:. کودک سرا - راهنمای بارداری و روانشناسی کودک .:
اخبار کودک

۱۳۹۳ / ۵ / ۶
‌چاقی شایع‌ترین علت سنگ صفرا در کودکان ‌

۱۳۹۳ / ۵ / ۶
کشف کردن را به کودک یاد دهید

۱۳۹۳ / ۵ / ۴
شایع‌ترین عوارض حساسیت نوزاد به شیر مادر

۱۳۹۳ / ۵ / ۴
توصیه آموزش و پرورش به جاماندگان از ثبت‌نام مدارس

۱۳۹۳ / ۵ / ۴
اوقات فراغت کودکان با فعالیت‌های شادی‌بخش پر شود

۱۳۹۳ / ۵ / ۲
تحسین، موثرترین راه آموزش رفتار مطلوب به کودک

۱۳۹۳ / ۵ / ۲
بهداشت باروری یعنی سلامت کودکان

۱۳۹۳ / ۵ / ۱
آیا کودک ما بدغذا است؟

۱۳۹۳ / ۵ / ۱
والدین، پزشکان را شخصی مهربان نزد کودکان جلوه دهند

۱۳۹۳ / ۵ / ۱
مصرف بعضی آنتی بیوتیک‌ها در بارداری بی‌خطر است

۱۳۹۳ / ۵ / ۱
مصرف داروهای ضد تشنج در دوران بارداری زنگ خطر بروز اختلالات مغزی در کودکان

۱۳۹۳ / ۵ / ۱
لزوم تجویز ویتامین "D" در کودکان پره‌دیابتی

۱۳۹۳ / ۴ / ۲۶
چاقی کودکان با برند غذاهای ناسالم

۱۳۹۳ / ۴ / ۲۲
راه‌اندازی کلینیک شیر مادر

۱۳۹۳ / ۴ / ۲۲
احتمال بروز رفتارهای بزهکارانه در کودکان بیش فعال بیشتر است

آرشیو کل اخبار کودک
تبلیغات





تبلیغات متنی

کودک سرا راهنمای جامع بارداری و روانشناسی کودک

جهت سفارش مجموعه ی سی دی و دی وی دی ها و مجموعه کتاب ها با تلفن 66751877 - 5 خط تماس بگیرید.


کتاب های کودک، دبستان، پیش دبستانی

*کتاب های خواندن کلاس اول
*کتاب های ریاضی و علوم
*کتاب املای کلاس اول
*کتاب های آسان بخوانیم
*کتاب های راحت بخوانیم
*کتاب های پیش دبستانی


مجموعه ی سلام کلاس اولی ها

* مخصوص خواندن کلاس اولی ها
* تقویت خواندن و روان خوانی
* ویژه درست خوانی کلاس اولی ها
* داستان های ساده به همراه بازی


تلفن سفارشات

جهت سفارش مجموعه ی سی دی و دی وی دی ها و مجموعه کتاب ها با تلفن 66751877 - 5 خط تماس بگیرید.

ارسال محصولات در تهران در همان روز می باشد .

در کلیه شهرستانها کتابها با پست سفارشی ارسال و حداکثر تا 2 روز به دست شما خواهد رسید .

 



پر فروشترین محصولات کودک سرا

• مجموعه زیبای تقویت زبان قطار دایناسورها - Dinosaur Train
مجموعه زیبای تقویت زبان قطار دایناسورها - Dinosaur Train
رده سنی: 3 سال به بالا
18000 تومان قیمت :
DVD 5 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2431 شناسه محصول :
193 تعداد بازدید :
• مجموعه تو ایی دل وینک - Tweedle Wink
مجموعه تو ایی دل وینک - Tweedle Wink
رده سنی: 3 ماه تا 6 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 12 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2429 شناسه محصول :
183 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری دوم) - Go Diego Go
مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری دوم) - Go Diego Go
رده سنی: 2 تا 7 سال
27000 تومان قیمت :
DVD 7 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2428 شناسه محصول :
276 تعداد بازدید :
• کارتون آموزش زبان انگلیسی مازی - Muzzy
کارتون آموزش زبان انگلیسی مازی - Muzzy
رده سنی : 3 سال به بالا
12000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2427 شناسه محصول :
133 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار زیبای تینگا - Tinga Tinga Tales
مجموعه آموزشی بسیار زیبای تینگا - Tinga Tinga Tales
رده سنی : 3 تا 6 سال
12000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2426 شناسه محصول :
108 تعداد بازدید :
• مجموعه زیبا و جذاب آموزش زبان انگلیسی LeapFrog
مجموعه زیبا و جذاب آموزش زبان انگلیسی  LeapFrog
رده سنی : 2 تا 6 سال
15000 تومان قیمت :
DVD 3 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2425 شناسه محصول :
152 تعداد بازدید :
• آموزش حروف انگلیسی - Alphabet Sounds
آموزش حروف انگلیسی - Alphabet Sounds
رده سنی : 6 ماه به بالا
8000 تومان قیمت :
DVD1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2424 شناسه محصول :
146 تعداد بازدید :
• بهترین مجموعه آموزش انگلیسی - ( Phonics 4 Babies (Babys First Words
بهترین مجموعه آموزش انگلیسی - ( Phonics 4 Babies (Babys First Words
رده سنی : 6 ماه تا 5 سال
8000 تومان قیمت :
DVD 1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2423 شناسه محصول :
343 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب هندی منی - Disney Handy Manny + هدیه
مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب هندی منی - Disney Handy Manny  + هدیه
رده سنی : 3 سال به بالا
29000 تومان قیمت :
DVD 6 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2422 شناسه محصول :
873 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب پپا پیگ - peppa pig
مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب پپا پیگ -  peppa pig
رده سنی : 2 سال به بالا
35000 تومان قیمت :
DVD 10 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2421 شناسه محصول :
839 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان بسیار مفید بی بی بامبل بی - Baby BumbleBee
مجموعه آموزش زبان بسیار مفید بی بی بامبل بی - Baby BumbleBee
رده سنی : 3 ماه تا 3 سال
13000 تومان قیمت :
DVD 4 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2419 شناسه محصول :
695 تعداد بازدید :
• مجموعه جذاب و آموزشی مفید زبان سوپر وای - Super Why + هدیه
مجموعه جذاب و آموزشی مفید زبان سوپر وای - Super Why + هدیه
رده سنی : 3 تا 6 سال
34000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2418 شناسه محصول :
1113 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان بسیار زیبا و شاد نام تامز - Numtums
مجموعه آموزش زبان بسیار زیبا و شاد نام تامز - Numtums
رده سنی : 1 سال به بالا
14000 تومان قیمت :
2 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2417 شناسه محصول :
638 تعداد بازدید :
• (سری جدید) مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 4 - Dora The Explorer + هدیه
(سری جدید) مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 4 - Dora The Explorer  + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
28000 تومان قیمت :
5 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2416 شناسه محصول :
2124 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی مفید زبان انگلیسی کودک شما میتواند - Your baby can read
مجموعه آموزشی مفید زبان انگلیسی کودک شما میتواند - Your baby can read
رده سنی : 3 ماه تا 5 سال
29000 تومان قیمت :
6 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2415 شناسه محصول :
519 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش کامل ریاضی پیش دبستانی 10 جلد
مجموعه آموزش کامل ریاضی پیش دبستانی 10 جلد
مجموعه آموزش کامل ریاضی پیش دبستانی 10 جلد
60000 تومان قیمت :
10 جلد کتاب آموزش ریاضی تعداد :
2414 شناسه محصول :
1309 تعداد بازدید :
• کارتون زیبای لالالوپسی - Lalaloopsy
کارتون زیبای لالالوپسی - Lalaloopsy
رده سنی : 2 سال به بالا
8000 تومان قیمت :
DVD 1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2378 شناسه محصول :
302 تعداد بازدید :
• کارتون جذاب ،دیدنی و آموزشی پوکویو - Pocoyo
کارتون جذاب ،دیدنی و آموزشی پوکویو - Pocoyo
رده سنی : 1 تا 10 سال
12000 تومان قیمت :
2 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2289 شناسه محصول :
1757 تعداد بازدید :
• مجموعه کامل و بی نظیر کارتون میگ میگ - Road Runner
مجموعه کامل و بی نظیر کارتون میگ میگ - Road Runner
رده سنی : مناسب برای کودک و نوجوان
14000 تومان قیمت :
3 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2272 شناسه محصول :
602 تعداد بازدید :
• مجموعه کامل کارتون دیدنی سیلوستر و توییتی-sylvester tweety
مجموعه کامل کارتون دیدنی سیلوستر و توییتی-sylvester tweety
رده سنی : مناسب برای کودک و نوجوان
28000 تومان قیمت :
7 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2269 شناسه محصول :
1196 تعداد بازدید :
• پکیج آموزشی نگهداری و نحوه ارتباط با نوزادان - Newborn Baby Care
پکیج آموزشی نگهداری و نحوه ارتباط با نوزادان - Newborn Baby Care
مناسب برای والدین
10000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2255 شناسه محصول :
264 تعداد بازدید :
• مجموعه جذاب آموزش زبان مجیک انگلیش - Magic English
مجموعه جذاب آموزش زبان مجیک انگلیش -  Magic English
رده سنی : 3 سال به بالا
12000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2250 شناسه محصول :
311 تعداد بازدید :
• اشعار انگلیسی کودکانه بی بی بوست - Baby Boost
اشعار انگلیسی کودکانه بی بی بوست - Baby Boost
رده سنی : 1 سال به بالا
8000 تومان قیمت :
DVD 1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2245 شناسه محصول :
271 تعداد بازدید :
• (جدیدترین پکیج) مجموعه آموزشی بسیار شاد و جذاب بارنی - Barney
(جدیدترین پکیج) مجموعه آموزشی بسیار شاد و جذاب بارنی - Barney
رده سنی : 1 سال به بالا
30000 تومان قیمت :
6 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2240 شناسه محصول :
782 تعداد بازدید :
• (جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان - Thomas & Friends
(جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان - Thomas & Friends
رده سنی : 3 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
DVD 5 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2094 شناسه محصول :
673 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان فونیکس - Phonics with the Alphablocks
مجموعه آموزش زبان فونیکس - Phonics with the Alphablocks
رده سنی : 3 سال به بالا
8000 تومان قیمت :
1 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2085 شناسه محصول :
1519 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های جذاب آموزش زبان چارلی و لولا - Charlie and Lola
مجموعه کارتون های جذاب آموزش زبان چارلی و لولا - Charlie and Lola
رده سنی : 2 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
DVD 6 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2083 شناسه محصول :
3070 تعداد بازدید :
• مجموعه 82 قسمتی کارنون آموزشی بسیار زیبای میسی - Maisy
مجموعه 82 قسمتی کارنون آموزشی بسیار زیبای میسی - Maisy
رده سنی : 3 ماه تا 7 سال
18000 تومان قیمت :
4 DVD با کیفیت اورجینال + ضد خش + چاپدار تعداد :
2079 شناسه محصول :
861 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتونهای زیبا و جذاب انیشتین های کوچولو - Little Einsteins + هدیه
مجموعه کارتونهای زیبا و جذاب انیشتین های کوچولو - Little Einsteins + هدیه
رده سنی : 3 تا 7 سال
35000 تومان قیمت :
6 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2078 شناسه محصول :
747 تعداد بازدید :
• (جدیدترین پکیج) مجموعه آموزشی زیبای باب معمار - Bob the Builder
(جدیدترین پکیج) مجموعه آموزشی زیبای باب معمار - Bob the Builder
رده سنی : 3 تا 7 سال
12000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2075 شناسه محصول :
568 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 1 - Dora The Explorer + هدیه
مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 1 - Dora The Explorer  + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
38000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2071 شناسه محصول :
1647 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 2 - Dora The Explorer + هدیه
مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 2 - Dora The Explorer + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
38000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2070 شناسه محصول :
1128 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 3 - Dora The Explorer + هدیه
مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 3 - Dora The Explorer + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
34000 تومان قیمت :
9 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2069 شناسه محصول :
1414 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری اول) - Go Diego Go
مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری اول) - Go Diego Go
رده سنی: 2 تا 7 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2068 شناسه محصول :
253 تعداد بازدید :
• مجموعه بسیار زیبا و دیدنی کارتون های آموزشی کایلو - Caillou
مجموعه بسیار زیبا و دیدنی کارتون های آموزشی کایلو - Caillou
رده سنی : 2 تا 10 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 1 + DVD 5 ناین با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2067 شناسه محصول :
2134 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی جذاب میکی موس - Mickey Mouse Clubhouse
مجموعه آموزشی جذاب میکی موس -  Mickey Mouse Clubhouse
رده سنی: 2 سال به بالا
18000 تومان قیمت :
DVD 4 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2063 شناسه محصول :
381 تعداد بازدید :
• پکیج آموزشی زیبا و مفید کودک متفکر - brainy baby + هدیه
پکیج آموزشی زیبا و مفید کودک متفکر - brainy baby + هدیه
رده سنی : 9 ماه تا 5 سال
35000 تومان قیمت :
7 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2062 شناسه محصول :
866 تعداد بازدید :
• مجموعه کتایهای سلام کلاس اولی ها (دورۀ کامل)
مجموعه کتایهای سلام کلاس اولی ها (دورۀ کامل)
مجموعه ای جهت تقویت خواندن، مهارت روان خوانی و تصحیح مُقطّع خوانی دانش آموزان کلاس اول
85500 تومان قیمت :
34 جلد کتاب رنگی تعداد :
2057 شناسه محصول :
2953 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی و سرگرم کننده زیبای المو - Elmo
مجموعه آموزشی و سرگرم کننده زیبای المو - Elmo
رده سنی : 1 سال به بالا
38000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2056 شناسه محصول :
786 تعداد بازدید :
• مجموعه کتابهای سلام پیش دبستانی ها (دورۀ کامل)
مجموعه کتابهای سلام پیش دبستانی ها (دورۀ کامل)
مجموعۀ کامل مفاهیم و آموزش های پیش دبستانی منطبق با سیستم آموزشی در کلاس اول دبستان
98000 تومان قیمت :
24 جلد کتاب تعداد :
2055 شناسه محصول :
1003 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان مفید کودک باهوش - Baby Bright + هدیه
مجموعه آموزش زبان  مفید کودک باهوش - Baby Bright + هدیه
رده سنی : 3 ماه تا 3 سال
15000 تومان قیمت :
DVD 3 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2017 شناسه محصول :
580 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان بسیار مفید کودک نابغه - Baby Genius
مجموعه آموزش زبان بسیار مفید کودک نابغه - Baby Genius
رده سنی : 3 ماه تا 4 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2011 شناسه محصول :
590 تعداد بازدید :
• پکیج کامل مجموعه آموزشی بسیار مفید بی بی انیشتین - Baby einstein + هدیه
پکیج کامل مجموعه آموزشی بسیار مفید بی بی انیشتین - Baby einstein + هدیه
رده سنی : 3 ماه تا 2 سال
38000 تومان قیمت :
8 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
1970 شناسه محصول :
4678 تعداد بازدید :

سقط های مکرر

سوال – در مورد سقط کردن و تقسیم بندی آن توضیحاتی بفرمایید .
پاسخ – به از دست رفتن محصولات بارداری قبل از هفته ی بیست یعنی قبل از نیمه ی بارداری ، سقط اطلاق میشود . میزان شیوع آن 10 تا 15 درصد از بارداری ها است . عارشه ی شایعی است . اکثر خانم ها ممکم است در طی باروری خودشان یک تا دو مورد سقط را تجربه کرده باشند . ما امروز می خواهیم در مورد سقط عادتی یا مکرر است که به وقوع سه مورد سقط یا بیشتراز آن بطور مکرر در نیمه ی اول بارداری است بپردازیم . که وقوع آن هم یک مورد از هر سی صد بارداری است . یکسری عوامل علت های این نوع سقط هستند که مهمترین آنها شامل اختلالات سیستم ایمنی مادر است که در این حالت که جنین بصورت یک پیوند نیمه بیگانه در بدن مادر جایگزین میشود در آن یک واکنش دفاعی صورت می گیرد و آنرا دفع میکند که این درهمان سه ماه اول اتفاق می افتد بخصوص در مواردی که فعالیت قلب جنین با سونوگرافی تایید شده باشد و بعد از آن سقط و مرگ داخلی رحمی رخ داده باشد. علل بعدی اختلالات ژنتیک و ناهنجاریهای کروموزومی در والدین و جنین است که منجر به سقط های عادتی یا مکرر میشود که 5 درصد موارد سقط مکرر را شامل میشود . اکثر سقط های زیر هشت هفته ی بارداری بخصوص مواردی که فعالیت قلب جنین در سونوگرافی تایید نشده باشد و قبل از آن مرگ جنین رخ داده باشد شامل این مورد میشود . علل بعدی اختلالات آناتومیک و ناهنجاری ساختمانی و ساختاری رحم است که اینها ممکن است بصورت مادرزادی وجود داشته باشند یا بصورت اکتسابی که منجر به سقط های عادتی میشوند مثلا یک جنین مونثی که در بدن مادرش قرار داشته تحت تاثیر یک سری هورمون ها ممکن است که در دستگاه تناسلی رشد و تمایز کافی پیدا نکرده باشد و منجر به وجود رحم تک شاخ و دو شاخ یا یک سری دیواره هایی در داخل رحم بشود که این ها منجر به سقط های عادتی میشود یا ممکن است بصورت چسبندگی هایی که در داخل رحم میشود و یا وجود فیبرون ها یا غدد زیر مخاطی در داخل رحم ، اینها می تواند ایجاد سقط عادتی بکند . نارسایی دهانه ی رحم هم مسئله ی مهمی است که آن هم بصورت مادرزادی یا اکتسابی میتواند وجود داشته باشد . نارسایی دهانه ی رحم به عدم توانایی بسته ماندن دهانه ی رحم در مقابل محصولات بارداری است که معمولا باعث بازشدن دهانه ی رحم و سقط میشود که معمولا سقط اینها بعد از سه ماه ی اول بارداری رخ می دهد . عامل آن می تواند بخاطر کشش های روی رحم یا کورتاژهای خشن یا زایمان های مشکلی که رخ داده باشد ایجاد بشود . علل دیگر اختلالات هورمونی است که در سقط مکرر مهم هستند . هورمون پروژسترون در طی دو ماه ی اول بارداری توسط جسم زرد از غده ی تخمدانی تراوش میشود که مانعه از بروز سقط میشود و برای تداوم و بقای بارداری لازم است . اگر میزان این هورمون کم باشد و نارسایی از طرف ترشح تخمدان وجود داشته باشد ، منجر به سقط زود هنگام در سه ماهه ی اول میشود . از موارد دیگر اختلالات هورمونی میتوانیم به بیماری دیابت و بیماری های غدد تیروئید مثل بیماری کم کاری تیروئید اشاره کنیم . در بعضی مواقع اختلال در ترشح هورمونی بنام پرولاکتین که هورمون مترشحه ی شیر است وجود دارد که این هم میتواند منجر به بروز سقط بشود . علل دیگر یکسری عفونت های ژنکولوژی و مامائی هستند که این هم 10 درصد موارد سقط را شامل میشود که این ها را بموقع باید تشخیص داد و درمان کرد . 10 درصد هم علل متفرقه ی سقط مکرر هستند . مثل سابقه ی برخورد با یک سری سموم و مسومیت با سموم مثل مسمومست با سرب و آرسنیک ، سابقه ی مصرف داروهای ضد سرطان ، داروهای استنشاقی بیهوشی ، بیماری کلیوی و قلبی مزمن و سابقه ی مصرف و اعتیاد به مواد مخدر ، سیگار ، الکل و مصرف بیش از حد کافئین ، اینها میتوانند منجر به سقط های عادتی مکرر بشوند . 50 درصد از سقطهای مکرر هیچ علت توجیهی قابل ذکری برایشان وجود ندارد .
سوال – آیا آلودگی هواهم می تواند در سقط جنین تاثیری داشته باشد ؟
پاسخ- بطور مستقیم نمی توانیم بگوییم که آلودگی هوا باعث سقط مکرر میشود ولی آلودگی هوا برای خانم باردار مضر است و روی رشد و تکامل جنین اثر میگذارد بخصوص آلاینده هایی که در هوا است مثل فلزات سنگین مثل سرب که این ها بطور غیر مستقیم ایجاد واکنش های حساسیتی آلرژی اختلالات ریوی یا اختلالات سیستمیک بکنند که مضر است ولی بطور مستقیم موجب سقط مکرر نمیشود .
سوال – درباره ی علائم سقط های مکرر توضیح بدهید .
پاسخ – علائم سقط و سقط مکرر مشابه هستند . شایع ترین علامتی که در پروسه ی سقط وجود دارد
خونریزی است . خونریزی به درجات مختلف دیده میشود . ممکن است بصورت یک لکه بینی باشد و یا خونریزی شدید و طولانی مدت . اگر بصورت لکه بینی و کوتاه مدت باشد با استراحت روند حاملگی بهبود پیدا می کند و اینها تهدید به سقط محسوب میشوند ولی در مواردی که خونریزی مادر شدید است و علائم باز شدن دهانه ی رحم وجود دارد ، دردهای زیر شکم کرامپ ها و گرفتگی های عضلانی رحمی وجود دارد ، معمولا همراه با سقط است که اگر این پروسه سقط بصورت کامل باشد به درمان خاصی نیاز ندارد و مشکلی ایجاد نمی کند ولی اگر بصورت ناقص باشد حتما مداخله ی داروئی و جراحی لازم است و خانم باید تحت عمل تخلیه ی کورتاژ قرار بگیرد و اگر همراه با این پروسه عفونت دیده بشود یعنی تب و ترشحات بودار، حتما باید یک دوره درمان آنتی بیوتیک هم برای بیمار در نظر گرفته بشود . برگشت این علائم بعد از سقط ، یکی برگشت علائم جسمانی فرد است و یک هم برگشت حالت های روحی و روانی بیمار است که خیلی مهم است . بعد از هر سقطی سلامت جسمانی به سرعت بر میگردد . بعد از هفت تا ده روزعلائم خونریزی از بین می رود و دوهفته بعد تخمگذاری صورت میگیرد لذا بلافاصله بعد از سقط باید روش های پیشگیری از بارداری مد نظر خانم ها باشد و حدود سه تا چهار هفته بعد هم قاعدگی بوقوع می پیوندد . اکثر متخصصین وجود ی فاصله ی زمانی بین وقوع سقط و شروع بارداری بعدی را توصیه میکنند که حداقل مدت زمان سه ماه می باشد. تا در طی این سه ماه هم عوارض جسمانی و هم عوارض روحی و روانی سقط به حالت نرمال و طبیعی برگردد . عوارض روحی و روانی خیلی مهم است زیرا بعد از هر سقط برای والدین حالت سوگ و داغداری ایجاد میشود . حالت پوچی و اندوه و بعضی مواقع حالت خشم ، حسادت و ریسک افسردگی ماژور در این خانم ها دو برابر افزایش پیدا می کند . حمایت های روانی پزشک جزء ارکان درمان است و باید در اسرع وقت این بیماران تحت مشاوره ی درمانی پزشکی قرار بدهیم و یکسری روش های خود کمکی هم به آنها آموزش بدهیم مثل تمرینات ورزشی ، یوگا و مراقبه تا این ها زودتر به زندگی عادی خودشان برگردند .
سوال – روش های تشخیصی کدام هستند و این سقط ها بیشتر در سه ماهه ی اول اتفاق می افتد یا سه ماهه ی دوم ؟
پاسخ – ِعلت ها با توجه به زمان وقوع شان فرق می کنند . زمانیکه سقط بعلت ساختار آناتومیک رحم باشد اکثرا در سه ماه ی دوم بارداری سقط صورت می گیرد . فقط در موقعی که لانه گزینی سلول تخم در مراحل اولیه روی دیواره میانی رحم در سپتوم باشد این باعث بروز سقط در سه ماهه اول می شود.در اختلالات سیستم ایمنی معمولا ما سقط را در سه ماه ی اول داریم منتها بعد از هفته ی هشت یعنی زمانی که قلب جنین با سونوگرافی تاییدشده وجود دارد . در مورد ناهنجاریهای ژنتیکی و کروموزومی شصت درصدعلت سقط زیر هفته ی هشت حاملگی تشکیل می دهند . عفونتها هم میتوانند در سه ماهه ی اول و هم در سه ماهه ی دوم باعث بروز سقط بشوند و علاوه بر آن عفونتها باعث یک سری عوارض دیگر در طی بارداری مثل پارگی کیسه ی آب ، زایمان زودرس ، اختلالات رشد داخل رحم و مرگ داخلی رحم هم بشوند . پس این بستگی به نوع علت زمینه ای سقط مکرر دارد . در مورد پیشگیری از سقط مکرر یا عادتی بسته به علت آن می توانیم به بیمار راه کارهایی بدهیم که پیشگیری بکند . مثلا در مواردی که عفونت ها وجود دارند قبل از بارداری حتما باید غربال گری بشوند تا این عفونتهای مامائی درمان بشوند و از بروز سقط جلوگیری می کند . در مواردی که اختلالات ساختاری و آناتومیک است با عمل جراحی به روش لاپاراسکوپی ، اندوسکوپی رحم می توانیم این ها را اصلاح کنیم . و مانع از بروز سقط مجدد بشویم . در مواردی که اختلال سیستم ایمنی وجود دارد می توانیم یک سری فاکتورهای را بدن مادر تزریق کنیم . در یک سری موارد ممکن است افزایش فعالیت انعقاد پذیری در عروق خونی مادر وجود داشته باشد که تولید لخته و ایجاد مرگ سلول های جفتی و جنینی و دفع جنین میکند ، در این موارد هم از داروهای ضد انعقادی در طی دوران بارداری استفاده کنیم که این هم پیشگیری میکند . اختلالات کروموزومی جزء مواردی هستند که علل غیر قابل بحث هستند .
سوال – در شش ماهه ی اول امسال دو تا سقط داشته ام . آزمایش نشان داده که گروه خونی من سمی است و باعث میشود که بچه را بکشد . به من توصیه شده است که اگر سقط سوم را هم داشتم باید به بیمارستان بروم و هفته ای یک بار خونم را عوض کنند . راهنمایی بفرمایید .
پاسخ – وقتی خانم ها دچار دو سقط مکرر و متوالی میشوند ما توصیه می کنیم که آزمایشات خاص روی آنها انجام بشود . ما گروه خونی سمی نداریم . احتمالا ایشان یک اختلالی با واسطه ی مکانیسم ایمنی در بدن شان وجود داشته که در این موارد یکسری موادی داخل خون مادر از سلول های جفتی تراوش میشود که در واقع باعث میشوند که بدن مادر نتواند آن جنین را بپذیرد و در همان مراحل اول دفع کند که در این موارد به آنها توصیه میکنند که یکسری درمانهای خاصی انجام بدهند مثل پلاسما فرس که پلاسمای خون شستشو داده میشود و یک سری آنتی بادی از خون حذف میشود .البته کارآیی این درمان ها اثبات نشده است و متخصصین روی آن اتفاق نظر ندارند. یا یکسری مواد به خون مادر تزریق می کنند که آنتی بادی هایی که در خون مادر ترشح شده را مهار می کند . همه ی این موارد یکسری عوارضی دارد که کارائی آن هم اثبات نشده است . توصیه ی ما این است که زمان تخمگذاری شان عمل لقاح را انجام بدهند و بعد از حاملگی آزمایشات بالینی خاص روی ایشان انجام بگیرد و با سونو گرافی متوالی از سلامت قلب جنین مطمئن بشوند و اندازه گیری هورمون گنادُترپین جفت بصورت متوالی و در طی هفته ی اول انجام شود و تا زمانی که بعد از زمان سقط قبلی هست صورت بپذیرد که از سلامت جنین مطمئن بشوند و آزمایشات خاص باید را انجام بشود .
سوال – درباره ی کوتاهبودن قد توضیح بهید .
پاسخ – در جامعه ی ما کسانی که دراثر تغذیه ی بد کوتاه قد باقی مانده اند زیاد هستند . وقتی میگوییم زیاد هستند نه اینکه نیمی از افراد جامعه این جوری هستند یعنی همین تعدادی هم که هستند زیاد می باشند . با کم غذایی و بد غذایی یعنی گاهی اوقات ما افرادی را داریم که در عین حال که چاق هستند کوتاه هستند. ممکن است افراد با این بدغذایی ها به رشد قدی خودشان صدمه بزنند . و زمانی که رشد قدی متوقف شد ، در آقایان بعداز 25 سالگی و در خانمها بعد از حدود 22 سالگی ، آن زمانی که استخوانها کاملا جوش خوردند دیگر نمیشود کاری برای این قدهای کوتاه انجام داد . کوتاه قدی باعث دلخوری و ناراحتی شان افراد میشود . خیلی از اوقات این کوتاهی قد نشانه ی سوء تغذیه است . این کودکان نه تنها قدشان کوتاه می ماند بلکه ممکن است به مغزشان و سایر بدن شان هم لطمه بخورد و بزرگسالانی میشوند که دچار مشکلات زیادی هستند و زود بیمار میشوند . پس کوتاه قدی را باید جدی گرفت . یک زمانی ژاپنی ها و چینی هایی که فکر می کردند نژادشان کوتاه است به کشورهای دیگری مهاجرت کردند و بچه های آنها خیلی قدبلند شدند و این به همه ثابت کرد که ژنتیک مهم است ولی تغذیه هم بسیار بسیار مهم است . ما امروزه با افرادی رو به رشدی روبرو هستیم که مدتی است که رشد قشدان متوقف شده است و وقتی بحث تغذیه شان را کنترل می کنیم ، سرعت قدی شان به ناگهان اوج می گیرد . پس والدین گرامی بچه ها را از نظر قد کنترل بکنید نه فقط با متخصصان داخلی و غدد بلکه با یک متخصص تغذیه هم در رابطه باشید تا در ارتباط با تغذیه شان نظر بدهند . انشاءالله بچه های شاداب و قدبلندی داشته باشیم .
سوال – من25 سال دارم. آزمایش سرخچه را انجام داده ام و تیتراژ آنتی بادی 242 بوده است . می خواهم ببینم این باعث سقط میشود یا خیر ؟
پاسخ – عفونت ها 10 تا 15 درصد از علل سقط های مکرر را تشکیل میدهند که شامل عفونت های باکتریایی ، ویروسی ، انگلی و قارچی بوده اند .یکی از این عفونتهای ویروسی عفونت با ویروس سرخچه است که ایجاد سقط مکرر می کند . برای پیشگیری از این فرایند باید قبل از حاملگی خانم ها یک آزمایش تیتراژ آنتی بادی ضد سرخچه را انجام بدهند که آنتی بادی درخون این ها اندازه گیر ی میشود .اکثر خانم های ایرانی در طی دوران بچگی و نوجوانی در مقابل این بیماری مصونیت پیدا کرده اند .این بیماری آرامی است و ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد لذا بعد از اندازه گیری تیتراژ این آنتی بادی ها اگر بدن مقاومت داشته باشد با اندازه گیری تیتراژ آی جی جی این مقاومت به اثبات می رسد . الان تیتر آنتی بادی ایشان 242 است نگفته اند که آی جی جی بوده یا آی جی ام . افزایش فعالیت آی جی ام نشان دهنده ی فعلیت بیماری فعال است باید بصورت سریال و در چند هفته ی پشت سر هم باید اندازه گیری بشود و افزایش تیتراژ داشته باشیم .در این موارد باید توصیه بشود که حاملگی به تاخیر بیفتد و برای خانم هایی که در هردو تیتراژ منفی هستند و مصونیت در مقابل این بیماری هم ندارند بهتر است اینها عمل واکسیناسیون برعلیه ویروس سرخچه را انجام بدهند .بعد از ازدواج هم می توانند این کار را انجام بدهند ولی تا سه ماه باید صبر کنند و سه ماه بعد از تزریق واکسن اقدام به حاملگی بکنند .
سوال – من سی سال دارم و در دو ماهگی سقط داشته ام . دارو ایموپرامین ، والپرات هم مصرف می کردم . دکتر گفته که باید باز هم حامله بشوی زیرا هورمونی در بدنتان کم وزیاد است که نباید دیر بچه دار بشوی . عفونت کم هم داشتم و سابقه ی فامیلی هم با شوهرم ندارم . آیا دلیل سقط دارو است ؟
پاسخ – سقط زیر هشت هفته معمولا منشا اختلالات کروموزومی و ژنتیکی دارند . بنابراین نمیتوانیم بگوییم که مصرف ایموپرامین ووالپرات باعث سقط شده است . یکسری از داروها جزء داروهای گروه D هستند و برای جنین مضر هستند و بهتر است که در طی بارداری استفاده نشوند یا دارو را باید عوض کنند که مشکلی ایجاد نکند. ممکن است علت آن عفونت هم باشد. مصرف دارو ممکن است در دراز مدت در جنین ناهنجاری ایجاد کند ولی اثر مستقیم در سقط جنین ندارد . ایشان می توانند باردار بشوند و آزمایشات را انجام بدهند . اگر کسی یک بار سقط داشته باشد ما آزمایش غربال گری و یکسری آزمایشات خاص را توصیه نمی کنیم . اکثر این ها بعدها یک بارداری موفقیت آمیز خواهند داشت . اگر آنها دو مورد سقط متوالی داشته باشند توصیه ی ارزیابی تشخیصی برای آنها می کنیم .
سوال – ارزیابی تشخیصی این سقط ها را توضیح دهید .
پاسخ - این ارزیابی ها در سه قسمت طبقه بندی میشود . مرحله ی اول گرفتن یک شرح حال دقیق از بیمار است و بعد یک معاینه ی دقیق است ، توجه به معاینه لگنی است و در آخر توجه به یکسری آزمایشان خاص است .سابقه ی عادت ماهیانه و منظم بودن آنها پرسیده میشود . در صورتی که سابقه ی اختلال ژنتیک در فامیل دارند یا زوجین با هم فامیل هستند سوال بشود یا فرزند نابهنجار در زایمان قبلی داشته باشند ، از سابقه ی بیماری های عفونی دستگاه تناسلی و مامائی و ژنکولوزی از بیمار گرفته بشود ، سابقه ی بیماری افزایش انعقاد پذیری خون سوال بشود ، در مورد مصرف الکل ، مواد مخدر وبعصی از داروها و کافئین سوال بشود ، در مورد اینکه در معرض چه داروهایی قرار گرفته است ، هورمون استفاده می کرده یا خیر ، در مورد عوامل متفرقه مثل برخورد با اشعه ی ایکس یکسری بیماریهای مزمن ناتوان کننده مادر ، درمورد اختلال هورمونی مثلا در بیماریهای که اختلال عملکرد در تخمدان رخ داده ، آیا این خانم علامت کِیس بیماریهای تخمدان که خودش یک اختلال عملکرد تخمدان هست را دارد ، پریودهای منظم داشته ، چاق بوده ، پُر مو بوده ، همه ی اینها کمک میکند که ما به تشخیص برسیم . مرحله ی بعدی معاینه بالینی است . ما در این مرحله باید به چاقی توجه بکنیم بخصوص چاقی دور شکم این افراد که اختلالات تخمک گذاری در آنها شایع تر است . به پُرمویی و معاینه ی دقیقی ازتیروئید ، از نظر وجود گواتر ، بیماریهای غده تیروئید ، معاینه از سینه ها از نظر وجود ترشح شیره از سینه ، معاینات لگن از نظر ناهنجاری های آناتومی و وجود عفونت های لگنی شکل ظاهری لگن شکل ظاهری دستگاه تناسلی خارجی . مرحله ی بعدی انجام یکسری آزمایشات هست در زوجینی که مبتلا به سقط مکرر هستند . انجام آزمایش ژنتیک بصورت خون محیطی برای بررسی کروموزومی لازم است . انجام عکسبرداری رنگی رحم بصورت اندوسکوپی رحم برای تشخیص درمان خیلی مفید است . اندازه گیری هورمون های مادر در هورمون های مترشحه از هیپوفیز تخمدان تیروئید برای بررسی بیماریهای و اختلالات غدد درون ریز خیلی مهم است و بررسی میزان دیابت اندازه گیری قند خون ناشتا ، تست تحمل گلوکز ، بررسی یکسری فاکتورهای انعقاد ی در سقط بواسطه ط سیستم ایمنی در خون افزایش پیدا میکند ، بررسی فعالیت های این فاکتور ها بنام فاکتورهای افزایش انعقاد پذیری ، بررسی چسبندگی پلاکت ها و درنهایت حمایت های روانی که از این زوجین به عمل می آید .
سوال – در مورد درمان توضیح دهید .
پاسخ – در بحث درمان بسته به علل زمینه ای که وجود دارد درمان صورت می گیرد . در مورد اختلالات ژنتیک یک علت غیر قابل بحث است و نمیتوانیم درمان خاصی را انجام بدهیم . امروزه با پیشرفت علم یکسری درمانهای کمک باروری بصورت تخمک اهدایی ، درمان با اسپرم اهدایی و رحم اجاره ای را می توانیم به این ها توصیه کنیم. در مواردی که اختلالات سیستم ایمنی وجود دارد درمان با تزریق یکسری داروها فاکتورهای ایمنی است و یا در بعضی موارد مهار سیستم ایمنی است یا سرکوب سیستم ایمنی صورت میگیرد . در مواردی که تشدید پاسخ ایمنی مادر وجود دارد مثلا در بیماری هایی که درمان با کروتن صورت میگیرد ، در مواردی که سندرم افزایش انعقاد پذیری خون مادر داریم ، در این موارد که همراه با عوارض بارداری و افزایش خاصیت انعقادی خون مادر هست ، ما درمان را با یکسری موادی به داخل خون مادر انجام میدهیم و در مواردی که اختلالات انعقاد پذیری هست از داروهای ضد انعقادی مثل آسپرین با دوز کم بعلاوه هپارین تا انتهای بارداری استفاده میکنیم .
سوال – آیا باید بعد از هر سقطی کورتاژ صورت بگیرد ؟
پاسخ – خیر . اگر سقط بصورت کامل باشد ، عمل دیگری لازم نیست . اگر علامت عفونتی وجود داشته باشد ما یک دوره درمان آنتی بیوتیک انجام میدهیم .اگر سقط ناکامل باشد مداخله ی جراحی و داروئی لازم است و در مواردی که جنین درداخل رحم از بین رفته باشد ولی علائم سقط هم وجود ندارد در این موارد هم اندازه گیری یکسری عوامل انعقادی و بعد از آن هم درمان دارویی و جراحی الزامی است .

منبع : کتاب کودک
کودک سرا دات کام

نام و نام خانوادگی :
آدرس وب / وبلاگ :
آدرس ایمیل :



طبقه بندی صفحات

بروز رسانی

به روز شده : پنجشنبه ۰۹ مرداد ۱۳۹۳
امروز : پنجشنبه ۰۹ مرداد ۱۳۹۳
نکات آموزنده

پيامبر گرامي اسلام صلي الله عليه و آله مي‏فرمايد: «عرامة الصبي في صغره زيادة في عقله في كبره (2) ; شيطنت و لجاجت كودك به هنگام خردسالي نشانه زيادي عقل و انديشه او در بزرگسالي است.»
تبلیغات







تمامی حقوق متن ها، تصاویر، فایل ها و قالب سایت مربوط به سایت کودک سرا می باشد و استفاده از آن ها در سایت ها، وبلاگ ها و مجلات با ذکر منبع و لینک دادن به این سایت مجاز می باشد.
Allright Reserved By Koodak Sara © 2011 - 2013 Powered by Koodak Sara ™ Team
koodaksara.com