:. کودک سرا - فروشگاه اینترنتی محصولات کودک 66761186 .: بارداری, نی نی, نوزاد, كودك, والدین, كودكان, سیسمونی نوزاد, تربیت نوزاد, اسباب بازی, پوشک, دی وی دی , سی دی, بیبی انیشتین, کودک متفکر, سی دی آموزشی کودکان, آموزش زبان کودکان, فروشگاه اینترنتی , انیشتین كوچولو , خرید اینترنتی, نسخه اورجینال, آموزش زبان انگلیسی به کودکان, موسیقی کودکان, کوچولو , بچه , سیسمونی نوزاد, دانلود رایگان , ارزانترین قیمت, سرگرمی , بسته آموزشی, خرید در منزل, کودک شما میتواند بخواند, قصه های ایرانی , کتاب داستان, دانلود قصه, مجموعه بريني بي بي, مجيك اینگیليش , وبلاگ, فروشگاه نی نی, بازی کودکان, تربیت کودکان, روانشناسی کودک, شعرکودک , آگهی, خرید بی بی انیشتین , بی بی انیشتین فارسی
تبلیغات





تلفن سفارشات

جهت سفارش پکیج های آموزشی زبان کودکان و مجموعه کتاب ها ی کودک با تلفن 66761186 - 77180371 تماس بگیرید.

ارسال محصولات در تهران در همان روز می باشد .

در کلیه شهرستانها کتابها با پست سفارشی ارسال و حداکثر تا 2 روز به دست شما خواهد رسید .

 
پر فروشترین محصولات کودک سرا

• مجموعه کارتونهای فارسی انیشتین های کوچولو - Little Einsteins
مجموعه کارتونهای فارسی انیشتین های کوچولو - Little Einsteins
رده سنی : 3 تا 7 سال
39000 تومان قیمت :
8 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2473 شناسه محصول :
285 تعداد بازدید :
• پکیج جدید صدآفرین دوبل (کودک نخبه7)
پکیج جدید صدآفرین دوبل (کودک نخبه7)
رده سنی : 5 ماه تا 5 سال
39000 تومان قیمت :
400 عدد فلش کارت + 12 DVD تعداد :
2472 شناسه محصول :
615 تعداد بازدید :
• پک دو بی بی انیشتین فارسی کودک من با هولوگرام - Baby einstein
پک دو بی بی انیشتین فارسی کودک من با هولوگرام - Baby einstein
رده سنی : 3 ماه تا 4 سال
49000 تومان قیمت :
12 عنوان بی بی انیشتین + کتاب شعر + 200 صفحه فلش کارت دو رو فارسی-انگلیسی + DVD مادرانه + DVD نغمه ها تعداد :
2471 شناسه محصول :
858 تعداد بازدید :
• تراشه های الماس
تراشه های الماس
رده سنی : 5 ماه تا 6 سال
59000 تومان قیمت :
فلش کارت + DVD + کتاب به همراه تخته وایت برد و ماژیک تعداد :
2453 شناسه محصول :
877 تعداد بازدید :
• پکیج جدید صدآفرین (کودک نخبه)
پکیج جدید صدآفرین (کودک نخبه)
رده سنی : 5 ماه تا 5 سال
29000 تومان قیمت :
200 عدد فلش کارت + 6 DVD تعداد :
2452 شناسه محصول :
4428 تعداد بازدید :
• بی بی انیشتین فارسی کودک من با هولوگرام- Baby einstein
بی بی انیشتین فارسی کودک من با هولوگرام- Baby einstein
رده سنی : 3 ماه تا 4 سال
29000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2451 شناسه محصول :
1903 تعداد بازدید :
• پک کامل بی بی انیشتین فارسی کودک من با هولوگرام - Baby einstein
پک کامل بی بی انیشتین فارسی کودک من با هولوگرام - Baby einstein
رده سنی : 3 ماه تا 4 سال
49000 تومان قیمت :
12 عنوان بی بی انیشتین + کتاب شعر + 200 صفحه فلش کارت دو رو فارسی-انگلیسی + DVD مادرانه + DVD نغمه ها تعداد :
2450 شناسه محصول :
19113 تعداد بازدید :
• مجموعه زیبای سام آتشنشان - Fireman Sam
مجموعه زیبای سام آتشنشان - Fireman Sam
رده سنی: 3 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
DVD 6 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2449 شناسه محصول :
1782 تعداد بازدید :
• (جدیدترین پکیج ) مجموعه آموزشی بسیار شاد و جذاب بارنی 2 - Barney
(جدیدترین پکیج ) مجموعه آموزشی بسیار شاد و جذاب بارنی 2 - Barney
رده سنی : 1 سال به بالا
28000 تومان قیمت :
8 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2437 شناسه محصول :
1577 تعداد بازدید :
• (جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 2سری دوم)- Thomas & Friends
(جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 2سری دوم)- Thomas & Friends
رده سنی : 3 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
DVD 6 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2436 شناسه محصول :
1324 تعداد بازدید :
• (جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 2 سری اول)- Thomas & Friends
(جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 2 سری اول)- Thomas & Friends
رده سنی : 3 سال به بالا
27000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2435 شناسه محصول :
1211 تعداد بازدید :
• (جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 1 سری دوم) - Thomas & Friends
(جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 1 سری دوم) - Thomas & Friends
رده سنی : 3 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
DVD 6 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2434 شناسه محصول :
1361 تعداد بازدید :
• مجموعه زیبای تقویت زبان قطار دایناسورها - Dinosaur Train + هدیه
مجموعه زیبای تقویت زبان قطار دایناسورها - Dinosaur Train + هدیه
رده سنی: 3 سال به بالا
29000 تومان قیمت :
DVD 9 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2431 شناسه محصول :
1716 تعداد بازدید :
• مجموعه تو ایی دل وینک - Tweedle Wink
مجموعه تو ایی دل وینک - Tweedle Wink
رده سنی: 3 ماه تا 6 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 12 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2429 شناسه محصول :
1667 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری دوم) - Go Diego Go
مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری دوم) - Go Diego Go
رده سنی: 2 تا 7 سال
27000 تومان قیمت :
DVD 7 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2428 شناسه محصول :
2726 تعداد بازدید :
• کارتون آموزش زبان انگلیسی مازی - Muzzy
کارتون آموزش زبان انگلیسی مازی - Muzzy
رده سنی : 3 سال به بالا
12000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2427 شناسه محصول :
1497 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار زیبای تینگا - Tinga Tinga Tales
مجموعه آموزشی بسیار زیبای تینگا - Tinga Tinga Tales
رده سنی : 3 تا 6 سال
12000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2426 شناسه محصول :
1495 تعداد بازدید :
• مجموعه زیبا و جذاب آموزش زبان انگلیسی LeapFrog
مجموعه زیبا و جذاب آموزش زبان انگلیسی  LeapFrog
رده سنی : 2 تا 6 سال
15000 تومان قیمت :
DVD 3 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2425 شناسه محصول :
2559 تعداد بازدید :
• آموزش حروف انگلیسی - Alphabet Sounds
آموزش حروف انگلیسی - Alphabet Sounds
رده سنی : 6 ماه به بالا
8000 تومان قیمت :
DVD1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2424 شناسه محصول :
1595 تعداد بازدید :
• بهترین مجموعه آموزش انگلیسی - ( Phonics 4 Babies (Babys First Words
بهترین مجموعه آموزش انگلیسی - ( Phonics 4 Babies (Babys First Words
رده سنی : 6 ماه تا 5 سال
8000 تومان قیمت :
DVD 1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2423 شناسه محصول :
1707 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب هندی منی - Disney Handy Manny + هدیه
مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب هندی منی - Disney Handy Manny  + هدیه
رده سنی : 3 سال به بالا
30000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2422 شناسه محصول :
2422 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب پپا پیگ - peppa pig
مجموعه آموزشی بسیار زیبا و جذاب پپا پیگ -  peppa pig
رده سنی : 2 سال به بالا
32000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2421 شناسه محصول :
3570 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان بسیار مفید بی بی بامبل بی - Baby BumbleBee
مجموعه آموزش زبان بسیار مفید بی بی بامبل بی - Baby BumbleBee
رده سنی : 3 ماه تا 3 سال
13000 تومان قیمت :
DVD 4 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2419 شناسه محصول :
2045 تعداد بازدید :
• مجموعه جذاب و آموزشی مفید زبان سوپر وای - Super Why
مجموعه جذاب و آموزشی مفید زبان سوپر وای - Super Why
رده سنی : 3 تا 6 سال
37000 تومان قیمت :
DVD 12 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2418 شناسه محصول :
3240 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان بسیار زیبا و شاد نام تامز - Numtums
مجموعه آموزش زبان بسیار زیبا و شاد نام تامز - Numtums
رده سنی : 1 سال به بالا
12000 تومان قیمت :
2 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2417 شناسه محصول :
1974 تعداد بازدید :
• (سری جدید) مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 4 - Dora The Explorer + هدیه
(سری جدید) مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 4 - Dora The Explorer  + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
28000 تومان قیمت :
5 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2416 شناسه محصول :
6112 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی مفید زبان انگلیسی کودک شما میتواند - Your baby can read
مجموعه آموزشی مفید زبان انگلیسی کودک شما میتواند - Your baby can read
رده سنی : 3 ماه تا 5 سال
25000 تومان قیمت :
6 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2415 شناسه محصول :
1876 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش کامل ریاضی پیش دبستانی 10 جلد
مجموعه آموزش کامل ریاضی پیش دبستانی 10 جلد
مجموعه آموزش کامل ریاضی پیش دبستانی 10 جلد
60000 تومان قیمت :
10 جلد کتاب آموزش ریاضی تعداد :
2414 شناسه محصول :
3821 تعداد بازدید :
• کارتون زیبای لالالوپسی - Lalaloopsy
کارتون زیبای لالالوپسی - Lalaloopsy
رده سنی : 2 سال به بالا
8000 تومان قیمت :
DVD 1 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2378 شناسه محصول :
1794 تعداد بازدید :
• کارتون جذاب ،دیدنی و آموزشی پوکویو - Pocoyo
کارتون جذاب ،دیدنی و آموزشی پوکویو - Pocoyo
رده سنی : 1 تا 10 سال
12000 تومان قیمت :
2 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2289 شناسه محصول :
4657 تعداد بازدید :
• پکیج آموزشی نگهداری و نحوه ارتباط با نوزادان - Newborn Baby Care
پکیج آموزشی نگهداری و نحوه ارتباط با نوزادان - Newborn Baby Care
مناسب برای والدین
10000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2255 شناسه محصول :
1536 تعداد بازدید :
• مجموعه جذاب آموزش زبان مجیک انگلیش - Magic English + هدیه
مجموعه جذاب آموزش زبان مجیک انگلیش -  Magic English + هدیه
رده سنی : 3 سال به بالا
27000 تومان قیمت :
DVD 7 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار+ 1 DVD هدیه تعداد :
2250 شناسه محصول :
1557 تعداد بازدید :
• اشعار انگلیسی کودکانه بی بی بوست - Baby Boost
اشعار انگلیسی کودکانه بی بی بوست - Baby Boost
رده سنی : 1 سال به بالا
10000 تومان قیمت :
DVD 2 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2245 شناسه محصول :
1558 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی بسیار شاد و جذاب بارنی 1 - Barney
مجموعه آموزشی بسیار شاد و جذاب بارنی 1 - Barney
رده سنی : 1 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
6 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2240 شناسه محصول :
2137 تعداد بازدید :
• (جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 1سری اول)- Thomas & Friends +هدیه
(جدیدترین و کاملترین پکیج) مجموعه آموزشی زبان توماس و دوستان (پک 1سری اول)- Thomas & Friends +هدیه
رده سنی : 3 سال به بالا
26000 تومان قیمت :
DVD 7 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار +1 DVD هدیه تعداد :
2094 شناسه محصول :
1963 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان فونیکس - Phonics with the Alphablocks
مجموعه آموزش زبان فونیکس - Phonics with the Alphablocks
رده سنی : 3 سال به بالا
8000 تومان قیمت :
1 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2085 شناسه محصول :
4289 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های جذاب آموزش زبان چارلی و لولا - Charlie and Lola
مجموعه کارتون های جذاب آموزش زبان چارلی و لولا - Charlie and Lola
رده سنی : 2 سال به بالا
25000 تومان قیمت :
DVD 6 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2083 شناسه محصول :
6839 تعداد بازدید :
• مجموعه 82 قسمتی کارنون آموزشی بسیار زیبای میسی - Maisy
مجموعه 82 قسمتی کارنون آموزشی بسیار زیبای میسی - Maisy
رده سنی : 3 ماه تا 7 سال
18000 تومان قیمت :
4 DVD با کیفیت اورجینال + ضد خش + چاپدار تعداد :
2079 شناسه محصول :
7409 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتونهای زیبا و جذاب انیشتین های کوچولو - Little Einsteins
مجموعه کارتونهای زیبا و جذاب انیشتین های کوچولو - Little Einsteins
رده سنی : 3 تا 7 سال
36000 تومان قیمت :
8 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2078 شناسه محصول :
2372 تعداد بازدید :
• آموزش یوگا کودکان - YogaKids
آموزش یوگا کودکان - YogaKids
رده سنی : 3 تا 6 سال
8000 تومان قیمت :
2 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2077 شناسه محصول :
1541 تعداد بازدید :
• (جدیدترین پکیج) مجموعه آموزشی زیبای باب معمار - Bob the Builder + هدیه
(جدیدترین پکیج) مجموعه آموزشی زیبای باب معمار - Bob the Builder + هدیه
رده سنی : 3 تا 7 سال
38000 تومان قیمت :
DVD 10 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2075 شناسه محصول :
1998 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 1 - Dora The Explorer + هدیه
مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 1 - Dora The Explorer  + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
38000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2071 شناسه محصول :
3203 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 2 - Dora The Explorer + هدیه
مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 2 - Dora The Explorer + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
38000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2070 شناسه محصول :
2970 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 3 - Dora The Explorer + هدیه
مجموعه کارتون های بسیار زیبای آموزشی دورا 3 - Dora The Explorer + هدیه
رده سنی : 2 تا 10 سال
34000 تومان قیمت :
9 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2069 شناسه محصول :
3530 تعداد بازدید :
• مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری اول) - Go Diego Go
مجموعه کارتون های آموزشی زیبای دیگو (سری اول) - Go Diego Go
رده سنی: 2 تا 7 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 8 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2068 شناسه محصول :
1744 تعداد بازدید :
• مجموعه بسیار زیبا و دیدنی کارتون های آموزشی کایلو - Caillou
مجموعه بسیار زیبا و دیدنی کارتون های آموزشی کایلو - Caillou
رده سنی : 2 تا 10 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 1 + DVD 5 ناین با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2067 شناسه محصول :
5553 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی جذاب میکی موس - Mickey Mouse Clubhouse
مجموعه آموزشی جذاب میکی موس -  Mickey Mouse Clubhouse
رده سنی: 2 سال به بالا
15000 تومان قیمت :
DVD 3 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2063 شناسه محصول :
1838 تعداد بازدید :
• پکیج آموزشی زیبا و مفید کودک متفکر - brainy baby + هدیه
پکیج آموزشی زیبا و مفید کودک متفکر - brainy baby + هدیه
رده سنی : 9 ماه تا 5 سال
35000 تومان قیمت :
7 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2062 شناسه محصول :
2227 تعداد بازدید :
• مجموعه کتایهای سلام کلاس اولی ها (دورۀ کامل)
مجموعه کتایهای سلام کلاس اولی ها (دورۀ کامل)
مجموعه ای جهت تقویت خواندن، مهارت روان خوانی و تصحیح مُقطّع خوانی دانش آموزان کلاس اول
128000 تومان قیمت :
41 جلد کتاب رنگی تعداد :
2057 شناسه محصول :
6313 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزشی و سرگرم کننده زیبای المو - Elmo
مجموعه آموزشی و سرگرم کننده زیبای المو - Elmo
رده سنی : 1 سال به بالا
38000 تومان قیمت :
10 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2056 شناسه محصول :
2175 تعداد بازدید :
• مجموعه کتابهای سلام پیش دبستانی ها (دورۀ کامل)
مجموعه کتابهای سلام پیش دبستانی ها (دورۀ کامل)
مجموعۀ کامل مفاهیم و آموزش های پیش دبستانی منطبق با سیستم آموزشی در کلاس اول دبستان
171000 تومان قیمت :
28 جلد کتاب تعداد :
2055 شناسه محصول :
4534 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان مفید کودک باهوش - Baby Bright + هدیه
مجموعه آموزش زبان  مفید کودک باهوش - Baby Bright + هدیه
رده سنی : 3 ماه تا 3 سال
15000 تومان قیمت :
DVD 3 با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار + 1 DVD هدیه تعداد :
2017 شناسه محصول :
1811 تعداد بازدید :
• مجموعه آموزش زبان بسیار مفید کودک نابغه - Baby Genius
مجموعه آموزش زبان بسیار مفید کودک نابغه - Baby Genius
رده سنی : 3 ماه تا 4 سال
29000 تومان قیمت :
DVD 1 + DVD 7 ناین با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
2011 شناسه محصول :
1822 تعداد بازدید :
• پکیج کامل مجموعه آموزشی بسیار مفید بی بی انیشتین - Baby einstein
پکیج کامل مجموعه آموزشی بسیار مفید بی بی انیشتین - Baby einstein
رده سنی : 3 ماه تا 2 سال
28000 تومان قیمت :
8 DVD با کیفیت اورجینال + ضدخش + چاپدار تعداد :
1970 شناسه محصول :
15094 تعداد بازدید :




بیماری های مادرزادی قلبی در کودکان

سوال – در مورد بیماری مادرزادی قلبی کودکان توضیحاتی بدهید .
پاسخ – بیماری قلبی کودکان به دو دسته تقسیم می شوند . دسته ی اول بیماری مادرزادی قلب است . دسته ی دوم بیماری اکتسابی قلب است . بیماری مادرزادی قلب یعنی نواقص قلبی در درون رحم مادر بر روی جنین ایجاد می شود و آنها با همان مشکلات قلبی بدنیا می آیند . در بیماری اکتسابی قلب ، قلب جنین در دوران بارداری سالم است و سالم بدنیا می آید ولی در طی دوره ی زندگی شیرخوارگی کودکی نوجوانی به دلیل بیماری های دیگر قلب مبتلا می شود . مثل بیماری رماتیسم قلبی که بر اثر یک گلودرد چرکی که درمان نشود یا بد درمان بشود بوجود می آید و می تواند سه درصد بیماران را مبتلا بکند . دریچه ی آئورت و دریچه ی میترال را نارسا می کند و می تواند عضله ی قلب بگیرد و این بیماری اکتسابی است . بچه ای هست که تا پانزده سالگی قلبش سالم بوده و بعد متعاقب یک بیماری که درمان نشده قلبش گرفتار می شود . البته زمینه ی اولیه هم باید باشد . هشت در هزار کودکانی که متولد می شوند مبتلا به بیماری مادرزادی قلب هستند. شایع ترین بیماری مادرزادی قلب سوراخ بین دو بطن قلب هست و حدود بیست درصداز بیماری مادرزادی قلب را تشکیل می دهد . این رقم بالایی است. بیماری مادرزادی قلب به دو گروه تقسیم می شوند . یک گروهی از بیماریها هست که در بچه ایجاد کبودی نمی کند مثل سوراخ بین دوبطن ، دهلیز و تنگی دریچه آئورت . گروه دیگر از بیماریهای مادرزادی قلب ایجاد کبودی می کنند . مثل جابجایی عروق بزرگ که بجای اینکه آئورت در بطن چپ قرار بگیرد و خون روشن را به بدن برساند ، در بطن راست قرار می گیرد و خون تیره را به بدن می رساند که از اول تولد می بینند که بچه لبها و بستر ناخن هایش کبود است . بیماری بنام بیماری تی اف است که چهار مشکل در قلب هست که این هم بیماری کبود دهنده است. سوراخ بین دیواره ی دو بطن است . قرار گرفتن آئورت روی این سوراخ که هر دو بطن می توانند خونشان را وارد آئورت بکنند به همین خاطر در این بچه ها در شش ماهگی کبودی غالب می شود . ممکن است که دیواره ی بطن اصلا تشکیل نشده باشد و خون روشن و تیره باهم قاطی بشوند . ممکن است دیواره ی بین دو دهلیز هم تشکیل نشده باشد . در مورد بیماری سوراخ بین دو بطن باید گفت که بیماری کبود دهنده نیست . معمولا علائمی که ایجاد می کنند بستگی به اندازه ی سوراخ دارد . این سوراخ ها را به سه دسته تقسیم می کنند . سوراخ های کوچک ، متوسط و بزرگ . سوراخ های کوچک بین دو بطن حجم خونی که از بطن چپ می خواهد عبور بکند وبه بطن راست و شریان ریوی برسد خیلی کم است .بخاطر همین اثرات بالینی در بچه دیده نمی شود . ولی وقتی برای اسهال و استفراغ به پزشک مراجعه می کنند و به مجرد اینکه پزشک گوشی روی قلب بچه می گذارد صدای اضافی را می شنود. و می گوید که بچه ی شما مبتلا به بیماری قلبی است . اینها علائم ظاهری ندارند و وزنشان خوب است و این بچه ها باید اکو بشوند تا اندازه ی سوراخ مشخص بشود و از اندازه ی سوراخ کمتر از دو میلیمتر باشد می گوییم که سوراخ کوچک است و برای ما و بیمار اهمیتی ندارد . این بچه ها هرسال باید اکوبشوند و موقع اعمال دندانپزشکی باید حتما آنتی بیوتیک بگیرند تا عفونت وارد قلبشان نشود. این عفونت قلب مرگ و میر بالایی را ایجاد می کند. درمان آن هم طولانی است و بیمار باید یک ماه بستری بشود .
سوال – در چه سنی شما تشخیص می دهید که بچه دچار بیماری قلبی است؟
پاسخ – بعد از تولد اگر دقت بشود می توان این صدای اضافه را تشخیص داد . حتی در جنین هم می شود این صدای اضافی را تشخیص دارد . اگر در مراحل اولیه تشخیص داده بشود بهتر است زیرا ما می توانیم اندازه ی آن را مشخص کنیم .اگر سوراخ کوچک است می گوییم که مشکلی ایجاد نمی کند . در عرض یک سال هشتاد درصد این سوراخ ها بسته می شود ولی باید پیگیری سالانه را داشته باشند و در دندانپزشکی آنتی بیوتیک بگیرند . سوراخ های متوسط و بزرگ حجم زیادی از خون را از بطن چپ به بطن راست و شریان ریوی می فرستند و خون کمتری به طرف آئورت می رود و به همین خاطر این بچه ها وزن کمتری دارند . خونی که به ریه می رود به قلب برمی گردد و در عکس می بینیم که بطن راست و چپ بزرگ است در نتیجه قلب بچه بزرگ است . کم وزنی بچه ها به این علت است که خون کمتری به سمت آئورت می رود و آئورت خون را به همه ی سلولها می رساند و پرخونی خود ریه زمینه را برای عفونت های مکرر ریوی مساعد می کند . چون ریه پرخون است مساعد عفونت است . این بچه ها نباید به کسانی که بیماری واگیر دارد دارند نزدیک بشوند زیرا برای گرفتن بیماری مساعد هستند . بچه یک ساله است ولی وزن بچه ی یک ساله را ندارد. بچه یکساله بطور متوسط باید ده کیلو باشد ولی این بچه پنج کیلو است و وزن نمی گیرد یا وقتی شیر می خورد خیلی خسته می شود و شیر خوردن را رها می کند یا تند تند نفس می زند یا وقتی شیر می خورد زیاد عرق می کند که اینها غیر طبیعی است . ممکن است که بچه تنگی نفس داشته باشد زیرا ریه پرخون است و حجم زیاد خون از بطن چپ که باید بطرف آئورت برود به طرف بطن راست می رود و به طرف شریان ریوی می رود . این پرخونی ریه عروق ریه را گشاد می کند و در نتیجه مسیری که راههای هوایی در کنارش هست را فشار می دهد و افت اکسیژن در بافت ها را کمتر می کند و از طرفی حجم زیاد خون که به ریه می رود مقداری از این حجم زیادوارد کیسه های هوایی می شود . در کیسه ی هوایی باید هوا باشد ولی مقداری از این خون وارد کیسه های هوایی می شود و در تبادل خون و دی اکسید کربن اختلال ایجاد می شود و بخاطر همین در هنگام شیر خوردن تنگی نفس در آنها ظاهر می شود . اینها همه علائم هشداردهنده است که بچه را نزد پزشک ببرند .
سوال – منیک دختر هفت ماهه داشتم و وقتی بدنیا آمد بیماری قلبی داشت .او را عمل کردیم وفوت کرد . الان باردار هستم و با همسرم هم فامیل هستم . آیا رابطه ی فامیلی تاثیری دارد ؟ اکوی جنین هم رفته ام ولی گفته اند که دیر شده است . راهنمایی بفرمایید
پاسخ – بچه ای که فوت شده ممکن است که بیماریهای قلبی متعددی در او بوده باشد . اگر یک سوراخ در قلب باشد این مشکلی ایجاد نمی کند. ممکن است که چندین نقص در داخل قلب بوده باشد که این عمل ها سنگین می شود و ممکن است که بچه در حین عمل فوت کند. فامیل بودن درصد خیلی کمی اثر گذار است . اکوی قلب بچه در هفته ی هجدهم حاملگی انجام می شود . اگر نقصی باشد مشخص می شود . ایشان حتما باید اکو را انجام بدهند . الان برای اکو دیر نشده است .
سوال – در مورد تشخیص بیماری مادرزادی قلب توضیحاتی بدهید .
پاسخ – ما ابتدا بچه را معاینه ی فیزیکی می کنیم . بعد با گوشی قسمتهای مختلف قلب و ریه اش را گوش می دهیم وصدای اضافی را مشخص می کنیم . نوار قلبی گرفته می شود و اگر نیاز به اکو باشد ،اکو هم انجام می شود و بر حسب شرایط بیمار تعداد نقص ها را می گوییم . اگر یک مشکل داشت سالی یک بار اکو می کند ولی اگر چندین مشکل داشت باید آنژو بشود و عمل جراحی بشود . غالبا عمل های ما موفقیت آمیز است مگر اینکه خیلی مشکلات عدیده ای در قلب باشد که عوارض در قلب ایجاد بکند یا بچه دیر مراجعه کرده باشد که نشود کاری کرد . بچه هایی که سواخ قلب متوسط و بزرگ دارند اگر دیر مراجعه بکنند ، عوارضی است که دست ما را بسته نگه می دارد و سندرمی است که وقتی حجم زیاد خون از بطن چپ به طرف بطن راست و شریان ریوی می رود فشار زیادی بر ریه وارد می کند و این فشار زیاد روی ریه باعث می شود که عروق ریه تصلب شرائین پیدا بکنند و مقاومت زیادی را ایجاد بکنند و فشار ریوی را بالا ببرند ، اگر فشار ریوی بالاتر از آئورت باشد این سندرم است و نمی توانیم برای بیمار کاری بکنیم. قبل از اینکه فشار ریوی بالا برود ما باید کارهایی را انجام بدهیم . بطور طبیعی فشار ریوی شانزده تا هجده میلیمتر است . اگر فشار تا هشتاد هم باشد ما می توانیم کاری بکنیم و کودک را عمل بکنیم ولی بعد از این فشار ، خون برعکس می شود و خون تیره از بطن راست به طرف بطن چپ و آئورت می رود و بچه کبود می شود و در اینجا تنها راهش این است که قلب و ریه را دربیاوریم و یک قلب و ریه دیگر بگذاریم یعنی پیوند قلب و ریه که این کار سنگینی است . پس ما نباید بگذاریم به این مرحله برسد . همین که مادر فهمید که بچه هنگام شیر خوردن تنگی نفس دارد یا بچه وزن نمی گیرد یا عفونت های مکرر ریوی می گیرد یا تپش قلب دارد ، باید به پزشک مراجعه بکند تا قلب بچه مورد بررسی قرار بگیرد .
سوال – من یک زایمان زودرس هشت ماهه داشته ام . بچه که بدنیا آمد مشکل تنفسی داشت. الان هم یک سوراخ خفیف در قلبش است . آیا زایمان زودرس بخاطر بیماری مادرزادی بوده است؟ آیا این سوراخ خوب می شود ؟
پاسخ – سوراخ کوچک نیاز به درمان ندارد . اگر پزشک متخصص قلب این را دیده و اکو کرده و گفته که سوراخ کوچک است نیاز به درمان ندارد و هشتاد درصد در سال اول خودشان خوب می شوند و بقیه درسال های بعد خوب می شوند . نواقص قلبی در دو تا ده ده هفته ی اول بارداری ایجاد می شود . در سه ماه ی اول بارداری تمام قسمت های قلب تشکیل می شود حتی جمجمه و مغز هم تشکیل می شود . در ده هفته ی اول همه ی ارگانها کامل شده اند . اینکه بچه دو هفته زودتر بدنیا آمده ایجاد مشکل قلبی نمی کند. مشکل قلبی مجرای بین شریانی در بچه هایی که نارس بدنیا می آیند بیشتر است . درصد خیلی کمی هم ممکن است که ما در سنین بالا این بیماری را داشته باشیم ولی سوراخ کوچک موردی ندارد و جای نگرانی نیست . فقط در جراحی و دندانپزشکی آنتی بیوتیک بگیرند. میکروب ممکن است که در بین سوراخ دو بطن بنشیند و عفونت را به قسمتهای دیگر می فرستد . و مشکلات عدیده ای را ایجاد می کند .
سوال – عوارض دیگر بیماری مادرزادی قلب را توضیح بدهید .
پاسخ – عوارض دیگر نارسائی خود قلب است بعلت سوراخ های بزرگ که حجم زیاد خون وارد بطن و دهلیز می شود و نارسائی قلبی ایجاد می کنند که باید تحت درمان دارویی قرار بگیرند . عوارض دیگر سوراخ هایی که نزدیک دریچه ی آئورت بین دیواره ی دو بطن است ، اینها ممکن است که آرام آرام دریچه ی آئورت را خراب بکنند و باعث نارسائی دریچه ی آئورت می شود . آئورت بزرگترین سرخرگ بدن است و تمام اکسیژن و مواد غذایی را به بافتها و نسوج بدن می رساند و وقتی ایننارسا بشودصدمه ی سنگینی برای بیمار بوجود می آید . اگر ما در معاینه یا در اکو بفهمیم که دارد نارسائی دریچه ی آتورت شروع می شود و خفیف است باید تحت عمل جراحی قرار بگیرند که این نارسائی افزایش پیدا نکند . اگر این نارسائی افزایش پیدا بکند مجبور هستیم که هم این سوراخ بسته بشود و هم دریچه ی آئورت باید ترمیم بشود و اگر دیر مراجعه کرده باشند باید دریچه ی آئورت تعویض بشود . پس باید هر شش ماه به پزشک مراجعه کنند . گاهی تنگی ریوی اینقدر زیاد می شود که خون را از بطن راست به بطن چپ منتقل کند و بچه کبود بشود . ما می توانیم با عمل جراحی کلفتی عضله ی قلب را بر می دارند و سوراخ را می بندند و مشکلی ایجاد نمی شود زیرا ریه سالم مانده است و کبودی برطرف می شود . عفونت از عوارض این بیماری است و بیمار باید آنتی بیوتیک بگیرد.
سوراخ های کوچک درمان خاصی ندارد و فقط سالیانه پیگیری می خواهد و این سوراخ ها خودبخود بسته می شود . از نظر بالنی هیچ علائمی ندارد . سوراخ های بزرگ معمولا احتیاج به عمل قلب دارند و باید زیر یکسال عمل جراحی روی آنها انجام بشود . اگر این کار انجام نشود ممکن است پرفشاری شریان ریوی پیدا بکنند . سوراخ بزرگ سوراخی است که به اندازه ی آئورت است . اگر این سوراخ به اندازه ی نصف آئورت باشد ما به آن سوراخ متوسط می گوییم. ما سعی می کنیم تا زمانی که فشار ریوی بالا نرود ، سوراخ متوسط را با داروهایی که داده می شود نگه داریم و خودبخود شروع به بستن این سوراخ بکند . اگر دیدیم که فشار ریوی بالا رفته ، ما توصیه ی به عمل می کنیم و سوراخ را می بندیم. بهتر است که قبل از مدرسه این عمل برای آنها انجام بشود.

سوال – دختر من نه سال دارد و اخیرا متوجه شده ام که صدای اضافی در قلبش دارد . پزشک گفته که نیازی به درمان خاص نیست . و سال دیگر باید اکو بشود . آیا نیاز به پیگیری دوره ای دارد ؟
پاسخ – ایشان حتما باید اکو بکنند. ما نمی دانیم که این سوراخ چند سال دیگر بسته می شود . ما تا اکو انجام ندهیم نمی دانیم که قلب یک مشکل یا چند تا مشکل دارد. اینکه سال دیگر او را اکو بکنیم حرف منطقی نیست .
سوال – دختر من که وقتی بدنیا آمد دو تا سوراخ در قلبش داشت . الان او سه سال دارد . الان سوراخ بطنش بسته شده ولی سوراخ دهلیز هنوز سه میلیمتر باز است و بسته نشده است. آیا او نیاز به دارو ندارد؟
پاسخ – سوراخ بین بطن خیلی کوچک بوده و خودش بسته شده است . سوراخ بین دو دهلیز هم مشکلی ندارد و سوراخ سه میلیمتر مشکلی ایجاد نمی کند و خودش بسته می شود و نیاز به دارو ندارد.
سوال – در مورد پیشگیری بیماری مادرزادی قلبی کودکان توضیحاتی بدهید.
پاسخ – ما وقتی می خواهیم مسافرتی برویم برنامه ریزی می کنیم ولی متاسفانه خانم هایی که می خواهند حامله بشوند غالبا برنامه ریزی ندارند . بین دو تا ده هفته ی اول حاملگی تمام قسمت های قلب تشکیل می شود . وقتی یک ماه بگذرد و خانمی تست بارداری بدهد یعنی چهل و پنج روز آن گذشته . یعنی شش هفته ی آن گذشته و اگر قرار باشد که اثر سوئی ایجاد بشود ایجاد شده است . پس حتما سه ماه قبل از اینکه حامله بشود باید برنامه داشته باشد . برنامه اش این باشد که مادر یک معاینه ی بالینی بشود که مادر بیماری نداشته باشد . اگر مادر دیابت دارد باید درمان بشود زیرا دیابت اثر سوء روی قلب و ارگانهای دیگر دارد . اگر کم کاری یا پرتیروئید دارد آنرا درمان کند . اگر بیماری فنیل تیترونین دارد آنرا درمان کند . این بیماری است که مادر باید استامین فنیل آمنین در سه ماه ی قبل از حاملگی و در طی حاملگی در رژیم غذایی حذف کند . زیرا این ماده به مغز بچه آسیب می رساند وعقب افتادگی ذهنی ایجاد می کند. اگر مادر صرع دارد یا اگر کم خون است یا عفونت های نهفته دارد آنها را تحت درمان قرار بدهد . یک آزمایش کامل انجام و بررسی بوشد و اگر بیماری قبل از حاملگی دارند آنها را درمان بکنند و بعد حامله بشوند .ده هفته ی اول حاملگی خیلی مهم است . باید در مورد ویروس ها ، داروها و اشعه مواظبت کنند. وقتی به پزشک مراجعه می کنند حتما به پزشک بگویند که باردار هستند تا داروی اضافی استفاده نکنند که برای قلب جنین مضر است . اگر بیمار لازم است که دارو مصرف کند پزشک حداقل دارو موثر باضافه ی حداقل زمان موثر را رعایت بکند . زیرا اگر مقدار دارو و مدت زمان مصرف دارو بالاتر باشد اثر سوء آن برای جنین بیشتر است . چاقی برای حاملگی خوب نیست . خانم ها باید قبل از حاملگی وزن خودشان را متعادل بکنند زیرا خود حاملگی وزن اضافه می کند و این اضافه وزن خود بیمار هم باعث دیابت حاملگی می شود . چهار درصدخانم ها در زمان بارداری دیابت می گیرند . چاقی فشار خون را در مادران بالا می برد . دیگر اینکه در بدن لخته یا آمبولی ایجاد می کند . زیرا خود خانم وزن زیاد دارد و حاملگی هم وزن را زیاد می کند و در ماههای آخر حاملگی دیده می شود که خون های که باید به سمت بالا بیایند به کندی حرکت می کنند و این باعث ایجاد لخته و ترومبوس می شود و این ترومبوس می تواند به جاهای دیگر هم برسد. خود چاقی هم اثر ثانوی روی سیستم مرکزی جنین دارد . پس افراد چاق باید یک وزن متعادلی قبل از حاملگی داشته باشند . عامل دیگر سیگار است . خانم های سیگار نباید سیگار بکشند . مشکل ما بیشتر با آقایان است نه خانم ها زیرا خانم ها کمتر سیگار می کشند ولی آقایی که سیگار می کشد همان اثر سوئی را دارد که یک خانم باردار سیگار بکشد . این سیگا رهم برای مادر و هم برای جنین ضرر دارد و وزن جنین کم می شود و روی مغز بچه اثر می گذارد . ضریب هوشی این بچه ها کمتر است . و نیکوتین سیگار ممکن است که ناهنجاری دیگری در جنین ایجاد بکند. پس پدر هم باید سیگارش را قطع کند . دیابت روی جنین اثر سوء دارد . اگر مادر قبل از حاملگی دیابت داشت که باید درمان بشود و اگر دیابت نداشت و در دوران بارداری دچار آن شد باید انسولین بگیرد و قند خون را در حد نرمال نگه دارد . زیرا اینها روی قلب جنین اثر سوء دارند و ایجاد جابجایی عروق ، سوراخ بین دهلیز ، بطن و کلفتی عضله ی قلب می کنند . اگر مادر دیابت داشته باشد و درمان نشود بچه که بدنیا می آید با تپش شدید قلب و با کودی زیاد بدنیا می آیند و مجبورند که آنها را در دستگاه نگه دارند و گاهی وقت ها این بچه ها از بین می روند . خوردن اسید فولیک و مولتی ویتامین از سه ماه قبل از حاملگی و در دروان حاملگی خوب است . در دوران حاملگی اشعه ی ایکس دریافت نکنند . خانمهای باردار از ده هفته دوران بارداری باید از بچه هایی که بیماری ویروسی دارند دوری بکنند زیرا می توانند این ویروس را دریافت بکنند . این ویروس در مادر مشکلی ایجاد نمی کند ولی براحتی به جنین می رسد و اثر سوء روی قلب و مغز جنین می گذارد . مثلا بیماری سرخجه درمادر مشکلی ایجاد نمی کند ولی این ویروس در جنین اثر می گذارد و مغز را کوچک می کند و بیماریهای چشمی ایجاد می کند . خانمهای باردار زیر ده هفته به میهمانی نروند مگر اینکه مطمئن باشند که آنها بیماری ویروسی ندارند . اگر این دستورالعمل ها را رعایت کنند و اسیدفولیک ، مولتی ویتامین ، آهن و قرص کلسیم را مصرف کنند ، ما می توانیم حدود پنجاه درصد از بیماریهای مادرزادی قلبی ، مغزی و کبدی جلوگیری کنیم . سعی کنند که سن حاملگی قبل از سی سالگی باشد . بعد از سن سی سالگی احتمال منگول بودن بچه ها بیشتر است . این بچه ها بیشتر مشکل قلبی دارند . در سن سی و پنج سالگی احتمال منگول بودن بیشتر است . استرس و فشارهای عصبی هم خیلی مهم است . اینها روی جنین اثرگذار است . مادران باید آرامش داشته باشند و ورزش های سبک بکنند . کارهای فیزیک هم در هشت ماهگی کمتر انجام بدهند .اگر این کارها را رعایت بکنند می توانند بچه هایی سالم با ضریب هوشی بالا بدنیا بیاورند .
سوال – آیا بیماری پرولابس می تواند باعث بیماری قلبی در جنین بشود ؟
پاسخ – خیر . می توانند اکوی قلب جنین را هم انجام بدهند .
سوال – فرزند من یک سال دارد و تپش قلب زیادی دارد . بچه ای که مرتب دچار تعریق شدید می شود ممکن است که بیماری قلبی داشته باشد ؟
پاسخ – اگر بچه تپش قلب دارد باید یک نوار قلب از بچه گرفته بشود تا نوع تپش را متوجه بشویم . گاهی ممکن است که در نواز یک دقیقه ای مشخص نشود و باید یک هُلتر بیست و چهارساعته که ریتم قلب را مشخص بکند به بچه متصل بکنند و بچه کارهای روزمره اش را انجام می دهد . تا چهل و هشت ساعت بعد نوار را بدست می آوریم و علت ضربان اضافه مشخص می شود . و درمان های آن متفاوت است. یکی از علتهای تعریق زیاد مشکل قلبی است ولی علتهای دیگری هم دارد . در بعضی از خانواده ها بصورت ارثی زیاد عرق می کنند . شیرخواری که در هنگام شیرخوردن عرق زیاد می کند حتما باید بررسی بشود .
سوال – فرزند من پنج ساله است . وقتی سردش می شود لبهایش کبود می شود . آیا کبودی لب ربطی به بیماری قلب دارد ؟
پاسخ – اگر این بچه تابحال مشکلی نداشته بنظر بعید می رسد که مشکل داشته باشد ولی بهتر است که یک متخصص مغز و اطفال هم این را ببیند تا مشکلی نداشته باشد .

سوال – بچه هایی که عمل قلب می شوند آیا امکان بهبود کامل وجود دارد ؟

پاسخ – عمل جراحی متفاوت است .یک سری عمل های جراحی سنگین است که ما عمر این بچه ها را طولانی تر می کنیم . یک سری مل های جراحی هست که بچه بطور کامل خوب می شود و می تواند زندگی طبیعی داشته باشد مثل سوراح بین دو بطن و دهلیز ، تنگی های شریان ریوی و آئورت . بعضی از بیماریها تعددش زیاد است . و عملهای تسکینی انجام می شود و عمر این بچه ها ممکن است ده الی پانزده سال بیشتر بشود و انشاء الله در آینده بتوانند قلب را پیوند بزنند .
مادران حامله رعایت این نکات را بکنند زیرا برای بچه شان خیلی مفید است . سه ماه قبل از اینکه حامله بشوند برنامه ریزی داشته باشند . اگر بیماری دارند حتما آنرا درمان بکنند . زیرا این بیماری ها می تواند اثر سوء روی قلب و مغز جنین داشته باشد.

منبع : کتاب کودک
کودک سرا دات کام
1 2 برو به صفحه ی : 





maryam.khosravi62@.gmail
وارد نشده
maryam khosravi نام و نام خانوادگی :

مرسیییییییی

02:43:09 ب.ظ زمان : 1392 / 1 / 9 تاريخ : 1 پیام :
fadakargolnaz@gmail.com
وارد نشده
گلناز فداکار نام و نام خانوادگی :
کودکم زمانی که یک ماهه بود کنار لب پایینش کبود شد و بععد از مدتی لب بالایی هم کبود شد به دکتر نشان دادیم گفت برای مکیدن است و بعد از یک ماه و نیم بر طرف شد الان 14 ماه دارد و مشکلی هم ندارد آیا جای نگرانی دارد؟
02:43:09 ب.ظ زمان : 1392 / 1 / 9 تاريخ : 2 پیام :
وارد نشده
وارد نشده
ناشناس نام و نام خانوادگی :
یک دختر 5/4 ساله دارم که سوراخ بین بطنی قلبش بزرگ هست وهمچنین فشار ریوی هم داشت که در 7 ماهگی با مو فقیت عمل شد آیا امیدی است که سوراخ خودش بسته شود و نیازی به عمل جراحی نداشته باشد ؟ وآیا میشود در صورت جراحی شدن به خاطر دختر بودن فرزندم این عمل از پهلو انجام شود واز وسط سینه عمل نشود؟ باتشکر
09:15:34 ب.ظ زمان : 1392 / 3 / 21 تاريخ : 3 پیام :
info@koodaksara.com
http://www.koodaksara.com
کودک سرا نام و نام خانوادگی :
یا عرض سلام - برای دریافت جواب ، موضوع تان را در انجمن سایت کودک سرا مطرح کنید تا دیگر کاربران نیز در صورت راه حل مناسب به شما کمک کنند . با تشکر
01:22:40 ب.ظ زمان : 1392 / 3 / 22 تاريخ : 4 پیام :
milad.e
وارد نشده
امیدابراهیمی نام و نام خانوادگی :

مرسی

01:54:38 ق.ظ زمان : 1393 / 5 / 6 تاريخ : 5 پیام :
وارد نشده
وارد نشده
میلاد نام و نام خانوادگی :
با سلام آیا تاکنون درمان سلولی باسلولهای بنیادی برای کودکان بامشکل قلب تک بطنی انجام شده است؟برای کودکانی که دیواره بین بطنی ندارند چطور؟
02:19:41 ق.ظ زمان : 1393 / 5 / 6 تاريخ : 6 پیام :
emailk@sildenafilusfor.com
وارد نشده
GeorTrek نام و نام خانوادگی :
Alternatively a continuous SC infusion of insulin can be given via an insulin pump.polio Less common causese. come aquistare kamagra post.pay Barnard retired from surgery in but continued to act as a consultant and advocate of heart transplants.Dehydration is a key event in SBO.asthenia NERVOUS SYSTEMMOMENT OF INERTIA The moment of inertia in angular motion is analogous to mass in translational motion. comprar cialis generico madrid schedulegreater relative risk of nonfatal MI following sexual activity in healthy men than during noncoital activities and a accutane online fast deliverey Treatment is with analgesics radiotherapy various doses of chemotherapy and special orthopedic supports.The sample was removed during surgery and sent to a pathologist to be examined under a microscope for a proper diagnosis.What is the likely diagnosis and the appropriate management of this patientThese organisms take nourishment from the environment grow reproduce and at some level begin to govern their own actions.MicroRNA increases sensitivity of neuroblastoma cells to cisplatin and is associated with a favourable clinical outcome. levitra mecanismo de accion The Lindbergh Operation employed a remote threearm robotic system called ZEUS which was controlled by the motions of the surgeons hands.Grand mal seizuresIVF or in vitro fertilization helps an egg and sperm meet in vitro literally meaning in glass or laboratory glassware as opposed to in vivo in the living tissue of the mother.If for example the radius of the artery is narrowed by a factor of the crosssectional area decreases by a factor of which results in a ninefold increase in velocity.The number after each term indicates where it is dened or used in the book so you can easily check your responses.General characteristicsAvascular necrosis of jointsmost common in hip decreased blood supply to femoral head and shoulder decreased blood supply to humeral head f.Quick Hit complications of PSc Cholangiocarcinoma in up to to of patients Recurrent bouts of cholangi tis in about of patients Can progress to second ary biliary cirrhosis portal HTN and liver failure depressione. viagra cialis online A.
09:50:02 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 14 تاريخ : 7 پیام :
emailk1@fastshipcialis.com
وارد نشده
Nathnode نام و نام خانوادگی :
Benign polyps of the colon have a signicant risk of becoming malignant over time and should be removed to prevent cancer Figure A.The acuteness and the severity of pain vary depending on the type of acute mesenteric ischemia see Quick Hit.The causative Bacillus anthracis had already been isolated and identified in the mids by Pasteurs rival Robert Koch see pp.Although popular for decades it was later replaced by nitrous oxide. worldwide pharmacy kamagra cervix Lower necklike portion of the uterus.b.Interpersonal conflicts are predicted by low openness to experience and high neuroticism.Zan Yin covered M E DICI N E I N T H E I N DUS T R I A L AGE ANATOMICAL MODEL This ivory model of a pregnant woman with removable parts of a type common in thcentury Europe was used by midwives to educate women about giving birth.The concept of yinyang pervasive in Chinese philosophy and culture for thousands of years represents the complementary duality inherent in all aspects of the universe. dapoxetine National Library of Medicine History of Medicine Division.In he produced his page Opus Majus Greater Work one of the foremost encyclopedic works of the age. mexican pharmacy viagra Global aphasia a.Being better than Celsus was of course a manifestoa statement that the Ancients should not be trusted and that the best teachers might not be found at universities but rather in nature herself.Macular degeneration occurs in both a dry and a wet form.percussionHer robust stable antidepressant response returned without side effects beyond mild weight gain for which regular exercise was prescribed.Antibiotics if severe exacerbation or suspicion of infection f. laboratorios viagra femoralpopliteal bypass grafting I.failed to alter erection induction by adrenocorticotropin.It is less invasive than angiography contrast material is injected into a small peripheral vein with a small needle and provides excellent views of the coronary arteries for diagnosis of coronary artery disease Figure A.It creates detailed images of soft tissues such as the brain above and is well suited to detecting cancerous tumors.The mean age of onset is and it is more common in women.Some viruses are carcinogenic. achat levitra 20mg viagra During breast examination aMODERN MEDICINE Receiving Blood Physicians first tried blood transfusions as a treatment in the th century with little success.Aside from the achievements of Galen the rule of Rome brought progress in many areas of health and medicine.
12:32:22 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 15 تاريخ : 8 پیام :
web@sildenafilusfor.com
وارد نشده
Brencrot نام و نام خانوادگی :
Elsewhere immunosuppressant drugs led to greater success for transplanted organsin South African surgeon Christiaan Barnard shook the world with the first heart transplant.b. propecia espanol Vorvick MD Medical Director and Director of Didactic Curriculum MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies Department of Family Medicine UW Medicine School of Medicine University of Washington.pertaining to paralysis of the ciliary musclesHyponatremia Measure serum High Hypertonic hyponatremia presence of osmotic substances Hyperglycemia Mannitol glycerol osmolality Normal Pseudohyponatremia proteins TGs Low True hyponatremia Assess ECF volume status Low total body Na is low Normal High Hypovolemic Euvolemic SIADH Psychogenic polydipsia Postoperative Hypervolemic CHF Nephrotic syndrome Liver disease Hypothyroidism Measure urine Na Low Extrarenal salt loss Diarrhea vomiting Diaphoresis Third spacing High Renal salt loss Excessive diuretic use Low aldosterone ATN Adapted from HarwoodNuss A Wolfson AB.K Match the respiratory system procedures with their meanings.Rest is very important after a concussion because it allows the brain to heal.Filling it out and sharing the results with your physician helps the patient stay active in their medical care. naltrexone Essentially it involves a rationing down of all of these factors many of which are related to sympathetic nervous system activity and to cardiovascular reactivity.We see increased reactivity to adrenergic stimulation.Diseases of the Central and Peripheral Nervous Systems DiSeaSeS of the CeNtral aND PeriPheral NervouS SyStemS lThe texts recommend diagnosing ailments by asking the patient questions and noting pulse rate breathing skin appearance and urine analysisall of which was unusual for the time. sale cialis professional As a result the precessions of the nuclei get out of phase with each other and the total NMR signal decreases.Porst H.Lovelace Health Systems employs staff physicians and contracts with an additional hospitals and more than physicians.Her total serum cholesterol concen tration is mgdL and HDL is mgdL.Serum LDH and b microglobulin are indirect indicators of tumor burden. best site to buy levitra If the patient has good cardiac function and intravascular volume is adequate low Hb and Hct levels are toleratedeven an Hb of or provides sufficient oxygencarrying capacity for most patients.NUCLEUS The part of a cell in which genetic information is stored.Acute arterial occlusion kidneyEmail this page to a friendShare on facebookShare on twitterBookmark SharePrinterfriendly version Acute arterial occlusion of the kidney is a sudden severe blockage of the artery that supplies blood to the kidney.If the physician elects to use high dose parenteral therapy controlled intravenous infusion is advisable for adults an infusion rate not exceeding mg LASIX per minute has been used.If the hyperkalemia is severe or if ECG changes are present first give IV calcium.D.Force SI unit kg m s name of unit newton N Conversions N dynes dynHer aim was to bring the highest medical standards to compassionate care of the seriously ill and dying in a holistic way. prix du viagra pharmacie en le tampon Treat the cause if known.
01:08:26 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 15 تاريخ : 9 پیام :
emailko@fastshipcialis.com
وارد نشده
WaltOvabLe نام و نام خانوادگی :
g.Through their research Lecture Touched by GraceSpirituality and Health they found that you can teach a person how to forgive and they can get better at it.Prevention There are many different kinds of teen pregnancy prevention programs.The car accident involved a drunk driver and the donors mother had been killed. kamagra 100mg reputable site M M E DICI N E I N T H E I N DUS T R I A L AGE Women in Medicine OMEN HAVE ALWAYS PLAYED A VITAL ROLE in providing medical care particularly as nurses see pp.Hypoxia causes a significant reduction of NO synthase activity.J ChemotherFever is uncommon.adjuvant therapy metoprolol Normocytic Anemias Anemia of Chronic Disease Occurs in the setting of chronic infection e.People who have only eye symptoms ocular myasthenia gravis may develop generalized myasthenia over time.Correct electrolyte abnormalities.Pasteur and Roux produce a rabies vaccine several hundred patients are successfully vaccinated within the year.B Hydroureter with hydronephrosis caused by a stone in the distal part of the ureter. cialis for daily use cost At that time all disease was thought to be due to an imbalance of the bodys humors which include blood phlegm black bile and white bile.Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical Director A.chronic degenerative liver disease with scarring resulting from alcoholism or infectious hepatitisSince the s when radioactive isotopes first became widely available hundreds of important experiments have been conducted in this field.Perhaps in terms of individuals at risk of cognitive decline HRT might offer some protection but the decision of whether or not to start HRT depends on a host of other risk factors and balancing the pros and cons one of which is a possible increased risk for breast cancer.She was wary of the germ theory of disease see pp. levitra online order .The therapeutic potential of subcutaneous apomorphine however seems to be limited mainly because of frequently occurring side effects.There are a number of interesting emerging treatments such as vagus nerve stimulation or transcranial magnetic stimulation which uses a metal coil to release electromagnetic impulses.Oral contraceptives birth control pills none buy clomid online ship usa A decreased amount of HT in these structures induced experimentally by the inhibition of serotonin synthesis parachlorophenylalanine destruction of HTcontaining axons dihydroxytryptamine or electrolytic destruction of the dorsal raphe nucleus enhances sexual activity McIntosh and Barfield Kondo et al.Barium enemato rule out colonic obstruction if plain films do not distinguish small from large bowel obstruction barium enema identifies site of obstructionThe development of fMRI has made it possible to observe noninvasively a wide range of neural functions of interest in psychology and clinical medicine.
01:35:20 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 16 تاريخ : 10 پیام :
emailk@fastshipcialis.com
وارد نشده
Vincreisy نام و نام خانوادگی :
Severe cases may result in death due to lung problems or brain swelling called cerebral edema.Note that dark stools can also result from bismuth iron spinach charcoal and licorice. buy levitra de como y celisborrar x and Kowdley K.MUSCULOSKELETAL SYSTEM FIGURE Knee arthroscopy in progress.Archer is a yearold housewife who began to experience excessive fatigue.Initial reports from human trials were positive but tuberculin induced severe reactions in some and death in others.Fecal occult blood test every year colonoscopy every yearsAnxiety agitation discomfort a. cialis online without prescription Quick Hit target Organ Damage HeartLVH MI CHF Brainstroke TIA Chronic kidney disease Peripheral vascular disease Retinopathy Quick Hit HTN is an asymptomatic disease silent killer it causes insidious damage to the following target organs heart eyes CNS kidneys.outer fold of pleura lying closer to the ribsObtain ECG in almost all cases b.The peptide has been demonstrated in the endothelial cells of human cavernosal tissue Marinoni et al.and has been shown to interfere with inhibit dopamine release in the brain Olianas et al. lasix PubMed Rajfer J Aliotta PJ Steidle CP Fitch WP rd Zhao Y Yu A.indications for use same as heparin but used for longterm anticoagulation C.Clinical features This is characterized by a sudden urge to urinate e.b.Open commissurotomy and mitral valve replacement are other options if valvotomy is contraindicated.Pasteurs work evolved through several main phases beginning with research on how light passes through different shapes and arrangements of crystals. viagra plus The YerkesDodson curve plots anxiety level on one axis and performance on another axis.Radiation at shorter wavelength ultraviolet and longer wavelength infrared is also often referred to as light.Why the Test is Performed LDH is most often measured to check for tissue damage.Modern chiropractic has refined Palmers techniques but its main attention is still on the manipulation of the spine and musculoskeletal system particularly MODERN MEDICINE to relieve lower back and neck pain. where to get antabuse in massachusetts Clinically there is a progression from systemic inflammatory response syndrome SIRS to sepsis to septic shock to multiorgan dysfunction syndromesee Clinical PearlEquations for Rotational Motion angular acceleration constant t t t av A.The Bridgeman Art Library British Library London UK British Library Board.
05:07:44 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 17 تاريخ : 11 پیام :
emoi@fastshipcialis.com
وارد نشده
WillCOLINC نام و نام خانوادگی :
If you are diagnosed with hemochromatosis you should follow a special diet to reduce how much iron is absorbed from your digestive tract.straightens teethVorvick MD Medical Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies University of Washington School of Medicine Susan Storck MD FACOG Chief Eastside Department of Obstetrics and Gynecology Group Health Cooperative of Puget Sound Bellevue Washington Clinical Teaching Faculty Department of Obstetrics and Gynecology University of Washington School of Medicine. foros comprar kamagra Pain in at least of the possible tender point sitesangiography arteriography cardiac biomarkers cardiac MRI coronary artery bypass grafting debrillation echocardiography electrocardiography endarterectomy lipid tests prole lipoprotein electrophoresis stress test thallium scanRadiology The Basics and Fundamentals of Imaging.The pressure exerted by a gas on the walls of its container is due to the numerous collisions of the gas molecules with the container. healthy man generic viagra Vardenafil increases penile rigidity and tumescence in erectile dysfunction patients a RigiScan and pharmacokinetic study.Ambulatory Medicine Levels less than mgdL are desirable..Causeslung or a portion of a lung is collapsed kamagra4less As iodine contrast does with CT gadolinium enhances vessels and tissues increases the sensitivity for lesion detection and helps differentiate between normal and abnormal tissues and structures.Most of it is made in and released from the ovaries adrenal cortex and the placenta which forms during pregnancy to feed a developing baby.The US Communicable Disease Center DDT is banned in the US because of the World Malaria Day is instituted every CDC is founded to work on controlling malaria in the US. disulfiram It is associated with outdoor activities in wooded areas e.The configuration of the electrons around the nucleus was not known at that time.PubMed Kohler TS Kim J Feia K Bodie J Johnson N Makhlouf A.Other sites include the calcaneus malleoli occiput elbows and back.like a bag of sausages. order cialisis with out prescription A gas bubble is injected into the vitreous cavity to put pressure on the area of retinal tear until the retina is reattached.If PSA is high prostate cancer is more likely but an enlarged prostate can also cause a high PSA.myxo mucus myxedema Mucuslike material accumulates under the skin.Symptoms are secondary to nephrolithiasis and nephrocalcinosis.
12:51:14 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 17 تاريخ : 12 پیام :
emailko1@fastshipcialis.com
وارد نشده
Willkelia نام و نام خانوادگی :
Overall depending on the methods and circumstances variolation was estimated to reduce the death rate from smallpox from as high as one in three to one in or below. [url=http://buyfinasterideus.com]propecia without prescription[/url] Asymptomatic hyperuricemia a.I believe the combination of significant and reliable functional improvements and excellent safety profile associated with fractional resurfacing will establish the technique within the standard of care for traumatic scars within the next few years he told Reuters Health by email.Population doseresponse model for tadalafil in the treatment of male erectile dysfunction.Diseases of the Cardiovascular System l STEPUP TO MEDICINE DIseases oF the heart muscle Dilated cardiomyopathy a.There are several species of mugwort with various names such as yomoge and gaiyou in Japan ssuk in Korea and mogusa aiye and huang huaai in China.O. [url=http://shopfastbestmedfor.com]how to order roaccutane in the usa[/url] .RESPIRATORY SYSTEM The parts of the body responsible for breathing the nose throat windpipe trachea main lower airways bronchi and lungs.macrocytic Anemias Vitamin B Deficiency A.You need energy which means that youre going to need some blood sugar. [url=http://compralevitraspain.com]viagra vs levitra[/url] OB A.Energy balance is the key to regulation of body weight.In a Class lever d is always smaller than d therefore the mechanical advantage of a Class lever is greater than one.Appendix l STEPUP TO MEDICINEAs the use of anesthetics during surgery became more commonplace both physicians and manufacturers devised improved equipment so that chemicals could be administered more safely.The Great Plague of London leads to the death of about people many more flee the city.Lipsky Ivor Byren and Christopher T. [url=http://farpot.com]kamagra 100 mgs[/url] The syndrome often begins with vomiting which lasts for many hours.cerebral concussionencephalo brain encephalitis encephalopathy anencephaly This is a congenital brain malformation it is not compatible with life and may be detected with amniocentesis or ultrasonography of the fetus.Methodology The Panels task was to prepare a guideline on therapies for ED that became available after the publication of the Report and to revise those portions that required updating so that patients and physicians could participate in a scientifically based informed decisionmaking process.ENDOCRINE SYSTEM ABBREVIATIONS AC blood test that measures glycosylated hemoglobin HbA c to assess glucose control ACTH adrenocorticotropic hormone ADH antidiuretic hormonevasopressin Ca calcium an important electrolyte CGMS continuous glucose monitoring systemsenses and records blood glucose levels continuously DI diabetes insipidus DKA diabetic ketoacidosis DM diabetes mellitus FBG fasting blood glucose FBS fasting blood sugar FSH folliclestimulating hormone GH growth hormone GTT glucose tolerance testmeasures ability K potassiuman important electrolyte LH luteinizing hormone MDI multiple daily injectionfor delivery of either basal or bolus insulin as basal bolus. [url=http://frumil.com]kamagra 100mg oral[/url] Pulmonary angiography is the gold standard.This category can be subdivided further based on the presence or absence of white blood cells in prostatic secretions.Obtaining a blood sample from some people may be more difficult than from others.Interferon therapy Recombinant interferon b a recombinant interferon b b and glatiramer acetate have shown a reduction in relapse rates of and respectively.
01:16:02 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 17 تاريخ : 13 پیام :
emo@sildenafilusfor.com
وارد نشده
WillQuibe نام و نام خانوادگی :
The earliest attempts at hiprepair surgery date back to s Germany after anesthesia came into use.Smith underwent a PET scan.We went back to the doctors ofce where I was put into an ambulance and sent to the hospital. [url=http://eudrg.com]cialis de 10[/url] Interstitial uid passes continuously into specialized thinwalled vessels called lymph capillaries which are found coursing through tissue spaces FiguretreatmentIn addition ADH also increases blood pressure by constricting arterioles.Ambulatory Medicine l STEPUP TO MEDICINE Quick Hit Always obtain a pregnancy test in reproductive age women before starting an antihypertensive medication.For those of you who work full time as I do it is a major disruption to your life.impetigoYou will also have tests to check your heart function. [url=http://fastedmedrxfor.com]rx canada pharmacy accutane[/url] The most common way that status is measured is with a very simple procedure developed by social psychologist Nancy Adler who is interested in perception of status.Given this lack of data actions need to be taken now to avert future disaster.Chapter Fluids a b c FIGUREThe sexual intercourse will not take any pleasure both physical and ethical if you will have nose bleeding nausea sharp headaches and other symptoms. [url=http://bmpha.com]levitra prix en bretagne[/url] arteries and reduce side effects.Occasionally an AAA will initially be diagnosed via an abdominal xray.Sexual intercourse a. [url=http://0drugs.com]cialis 5mg or 10mg[/url] Normal time is minutes or less.Minor injuries hot or cold temperatures exercise stress or emotions may trigger allergic reactions.Thoracentesis c. [url=http://3drugs.com]cialis france acheter[/url] Landsteiner refined this work through the s.Diseases of the Renal and Genitourinary System DiSeaSeS of the Renal anD GenitouRinaRy SyStem l FiGuRe Abdominal film KuB of renal calculi.A Tinea pedis or athletes foot Paronychia COMBINING FORM MEANING TERMINOLOGY MEANING steato fat steatoma Cystic collection of sebum fatty material that forms in a sebaceous gland and can become infected sebaceous cyst.Marlene underwent surgical resection of her breast mass.
05:06:14 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 18 تاريخ : 14 پیام :
emailk1@fastshipcialis.com
وارد نشده
Nathprisk نام و نام خانوادگی :
In many countries chloroquine resistance is so prevalent that it should be assumed.What about the importance of social support at different stages in your life Does it matter more as a young adult middle aged or as an older adult Again were not quite sure.Search Google ScholarSome special diagnostic xray techniques are described next. [url=http://buyisotretinoinonline.com]accutane[/url] MEDICAL TERMINOLOGY IN SENTENCESantibody [url=http://misude.com]dapoxetine trial pack[/url] The surgeon views a threedimensional image of the operation site on his screen.condition of insensitivity to painDont stand for too long.Williams Textbook of Endocrinology.A yearold male is brought to the ED in a coma.It is thought to exist for several years in some men before producing symptoms.Fiber Optics Fiberoptic devices are now used in a wide range of medical applications. [url=http://newpharmrxus.com]levitra online overnight delivery[/url] Renal failure acute or chronic b.lacrimal bones [url=http://usfastmed.com]clomid oral tablet 50 mg order online[/url] Macrolides a.In certain highrisk populations e.It has long and varied traditions across Asia and Europe and was prominent in medieval times but its roots go back thousands of years.severe trauma surgery illness childbirth.Combining Forms COMBINING FORM MEANING COMBINING FORM MEANING aero linguo algeso myco broncho narco chemo oro craso pharmaco cutaneo prurito dermo pyreto entero theco ergo toxo estheso toxico histo vaso hypno veno iatro vito Sufxes SUFFIX MEANING SUFFIX MEANING amine in dote phylaxis genic sol Prexes PREFIX MEANING PREFIX MEANING ana par anti syn contra Please refer to the Evolve website for additional exercises games and images related to this chapter.Young people need to be very aware of possible dangers including sudden death which may occur with regular substance abuse and with the experimental use of drugs and alcohol. [url=http://hcs-rx.com]donde comprar viagra farmacia[/url] Call your health care provider if you have AML and have a fever that will not go away or other signs of infection.Refer to the Pronunciation of Terms on for help with unfamiliar or difcult words.
09:16:14 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 18 تاريخ : 15 پیام :
inf@sildenafilusfor.com
وارد نشده
RafaLOSY نام و نام خانوادگی :
Doll worked tirelessly to raise the status of epidemiology turning it from one of medicines backwaters to one of its most vital branches.myotomy. [url=http://fastedmedrxfor.com]buy isotretinoin acnetrex[/url] We therefore highlight evi dence which suggests that specic epigenetic signa tures measurable in central and possibly even in peripheral tissues have signicant value as translatable biomarkers for screening early diagnosis and prognos tication developing molecularly targeted medicines and monitoring disease progression and treatment responses.Cx [url=http://farvia.net]kamagra sabores comprar[/url] The procedure was believed to bring balance to the patients humors.The blockade is used to control BP and the blockade is used to decrease tachycardia.Force SI unit kg m s name of unit newton N Conversions N dynes dynA FIGUREResearch on the hypothalamicpituitaryadrenal axis reactivity to acute stimulation typically involves repeated assessments of salivary cortisol with the goal of distinguishing between people who exhibit cortisol responses and people who do not.branch of medicine concerned with pregnancy and childbirth [url=http://frumil.com]kamagra gel oral farmacia[/url] This response is a hypersensitivity reaction similar to the response in allergic conditions.Philadelphia Pa Lippincott Williams Wilkins Figure a and b.In addition to transporting heat from the interior of the body the circulatory system controls the insulation thickness of the body.They attack bacteria and foreign cells by accurately recognizing a cell as foreign and destroying it.Particular practices for health care and treatment of the elderly extend back to ancient times.Xrays are a form of electromagnetic radiation which has a broad spectrum of wavelengths.Neurologic examination is normal. [url=http://buyfurosemideonlineus.com]furosemide without prescription[/url] You may feel anxious and worry about being careful about everything you do.th ed.Less common than chronic bacterial prostatitis b. [url=http://deplim.com]buy viagra usa html[/url] In a comparative study between moxisylyte and PGE Buvat et al.WEIGHT W Every mass exerts an attractive force on every other mass this attraction is called the gravitational force
01:34:53 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 18 تاريخ : 16 پیام :
emo@fastshipcialis.com
وارد نشده
JoseErrofs نام و نام خانوادگی :
Note The course of PSC is unaffected by a colectomy done for UC.In the early s Vesalius also established a lucrative practice as a private physician in Brussels COLORED FRONTISPIECE OF DE HUMANI The frontispiece of De Humani shows the author conducting a dissection at the School of Medicine Brussels.These stop DNA from being able to copy itself for cell division.Metronidazoleif no response to ASA c. [url=http://prednisonefast.com]prednisone online pharmacy[/url] calcium One of the mineral constituents of bone.A.necrotic [url=http://hcs-rx.com]viagra bajo receta[/url] However improved imaging techniques are showing that cortical demyelin ation may be more prevalent than previously appreciated.mm.A suggested time interval has not been published for vardenafil but additional blood pressure and heart rate changes were not detected when vardenafil was dosed hours before nitrate administration.However autoimmune hepatitis may advance to cirrhosis.The patient should be admitted to a floor with continuous cardiac monitoring. [url=http://fast-vardenafil.com]levitra without prescription[/url] Quick treatment is needed.Milk Pure water Ocean water Hand soap Ammonia Lye Bleach FIGURE The pH scale.She said she hopes the ACP position paper will encourage doctors to broaden the conversation with patients when prescribing drugs that could be subject to abuse or misuse and to recognize that some patients need more structure around these medications.In rare cases thyroid cancer may develop.tracheostomyIt is found in the granules of certain white blood cells.Bruce spent weeks hiking and vacationing on Nantucket Island. [url=http://erxbid.com]cialis cuanto cuesta en espana[/url] Kaneshiro MD MHA Clinical Assistant Professor of Pediatrics University of Washington School of Medicine.Gottman J.The wings of most insects are designed so that during the upward stroke the force on the wings is small.Int J Impot Res.LncRNA prole of glioblastoma reveals the potential role of lncRNAs in contributing to glioblastoma pathogenesis. [url=http://inj-x.com]efectos de la viagra[/url] Remember that minors under cannot make decisions or consent to or refuse medical treatments.Switch to half normal saline once the patient stabilizes.
08:58:26 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 18 تاريخ : 17 پیام :
emoi@fastshipcialis.com
وارد نشده
Willreow نام و نام خانوادگی :
Quick Hit In general steroid eye drops should be given by an oph thalmologist.Recall that the primary appraisals are what we think about the stressor while the secondary appraisal is about the resources.biliary atresia Congenital hypoplasia or nonformation of bile ducts causes neonatal cholestasis and jaundice.Head or neck injuries or other injuries that affect breathing can also lead to abnormal results. [url=http://fastbestmedrx.com]vardenafil hcl 20mg tab[/url] d.Increased aldosterone secretion exacerbates the problem increases sodium reabsorption.M. [url=http://buyinderalrxus.com]metoprolol[/url] Radonhigh levels found in basements e.She has been hospitalized since the day of surgery and has been taking part in daily physical therapy without difficulty.Nonpharmacotherapy Supportive care for patients with suspected anaphylaxis includes the following Airway management eg ventilator support with bagvalvemask endotracheal intubation Highflow oxygen Cardiac monitoring andor pulse oximetry Intravenous access large bore Fluid resuscitation with isotonic crystalloid solution Supine position or position of comfort if dyspneic or vomiting with legs elevated Pharmacotherapy The primary drug treatments for acute anaphylactic reactions are epinephrine and H antihistamines.The dhatus are structural components analogous to tissues.B.Science Photo Library JeanLoup Charmet t. [url=http://buyantabuseus.com]buy disulfiram[/url] A further advance was made by Austrian Karl Landsteiner who first identified the existence of different blood groups.If you go to a professional massage therapist let him or her know you are pregnant. [url=http://fastedmedrxfor.com]buy accutane 20mg online europe[/url] Pneumococcal vaccine lowers your chances of getting pneumonia from Streptococcus pneumoniae.This was followed by the pioneering work of Renaissance anatomists such as Andreas Vesalius see pp.Use the central catheter placed using the Seldinger technique most often in the subclavian or jugular vein for temporary access.g.It primarily affects children ages to years.Postrenal failure a. [url=http://rxdeal.net]importar priligy[/url] Equilibrium Considerations for the Human Body force of gravity accelerates it and the body is not in equilibrium.
03:56:12 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 19 تاريخ : 18 پیام :
emailko1@fastshipcialis.com
وارد نشده
Willsopy نام و نام خانوادگی :
Urinary bladder Light cord Rigid cystoscope Water cord Prostate Testis gland A Scrotal sac Rectum B FIGURE Cystoscopy.. [url=http://fast-vardenafil.com]levitra 20mg best price[/url] Lecture an apple a DayBehavior and Disease Prevention Wavebreak MediaThinkstock.CrossRefMedlineWeb of ScienceThanks to Peggy Fagen Director of Publishing Services Gayle May Book Production Manager and Julie Eddy Publishing Services Manager for their superb production efforts. [url=http://acheterpropeciafrance.com]acheter du propecia effets secondaires[/url] Their disease may be well controlled on oral antidiabetic drugs.BKCa channels are formed by two subunits a poreforming subunit and a modulatory transmembrane subunit.Rocks were usually heated by a fire near the lodge passed inside using deer antlers as carriers and arranged in a pit within.Antonellis A. [url=http://buyisotretinoinusfast.com]roaccutane buy[/url] H.The exact reasons why you may develop chronic abacterial prostatitis arent fully understood at present.Br J UrolImportantly this association remained in a multivariate analysis that controlled for other potential confounding variables. [url=http://buydapoxetinerxus.com]priligy canada[/url] e.parenchymal tissue Essential distinctive cells of an organ.It contains aqueous humor.Other options are oral cefixime ciprofloxacin or ofloxacin.FIG.Science Photo Library Arno Massee. [url=http://uk24vg.net]viagra purchase australia[/url] A presumptive diagnosis can be made.
05:27:29 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 19 تاريخ : 19 پیام :
emailko@fastshipcialis.com
وارد نشده
Waltliaks نام و نام خانوادگی :
CausesA B NAILS Nails are hard keratin plates covering the dorsal surface of the last bone of each toe and nger.In established medicine sporadic notes by John Tyndall Louis Pasteur Joseph Lister and others had recorded that molds prevented bacterial infection of laboratory samples and damaged the bacterial cultures they were trying to grow see pp. [url=http://shopedrxnewmed.com]can i buy cialis without prescriptio[/url] Acute nephritic syndrome may be related to Acute kidney failure High blood pressure Symptoms Common symptoms of nephritic syndrome are Blood in the urine urine appears dark teacolored or cloudy Decreased urine output little or no urine may be produced Swelling of the face eye socket legs arms hands feet abdomen or other areas Other symptoms that may occur include Blurred vision Cough containing mucus or pink frothy material Decreased alertness drowsiness confusion General aches and pains joint pain muscle aches General ill feeling malaise Headache Shortness of breath Slow sluggish lethargic movement Patients may develop symptoms of acute kidney failure or chronic kidney disease.Always assume underlying trauma stabilize cervical spine and assess the patient for signs of underlying causes of trauma.ankylosing spondylitis Chronic progressive arthritis with stiffening of joints primarily of the spine.In addition to acting as longterm regulators of CC smooth muscle tone ETs may modulate cellular proliferation and phenotypic expression Andersson Ritchie and SullivanTube carrying urine from the bladder to the outside of the body.Emergency patients in the greatest need may be cared for in an ICU intensive care unit a CCU critical care unit or a similar departmentthe exact names for them vary from one place to another.Conjugated hyperbilirubinemiaurine positive for bilirubin a. [url=http://hco200.com]levitra 20 mg vademecum[/url] Nitrogen is one of the atoms in the amino acids that compose the protein molecules.Damage to the SA node may cause its impulses to be too weak to activate the AV node and impulses fail to reach the ventricles.Proteolytic cleavage of the precursor proopiomelanocortin gives rise to several peptides including adrenocorticotropin and MSH both of which have been associated with erectile responses.high level of blood sugarSeveral specimens are obtained for examination by a pathologist.Wernickes encephalopathy often reversible Caused by thiamine deficiency Manifests as nystagmus ataxia ophthalmoplegia confusion Quick Hit Alcohol and lipid levels Modest alcohol intake maximum of to drinks per day is associated with an increase in HDL.What weve learned recently though is that its much more complicated and much more interesting than that. [url=http://22meds.com]cialis 20mg avis[/url] C.In Henry Boyle at St.crepitusIn each tailormade batch all the monoclonal antibodies are the same so they are very accurate in selecting their targets.Priligy is a new medication created by JanssenCilag Johnson Johnson that may be the right medication for you if you suffer from Premature Ejaculation Priligy in clinical trials has been shown to improve staying power by as much as three times.Priests monks and nuns practiced their cures in infirmaries and sickhouses attached to churches and monasteries and wandering healers preached the wonders of their magical potions to anyone who cared to listen and pay.Ureteropelvic junction d. [url=http://myarex.com]levitra prezzi[/url] Intimacy is also about allowing yourself to take risks to be vulnerable and to create trusteven if it means that sometimes you might be let down.One of the first female nurses of this era was Rofaidah the daughter of a physician who was praised for her empathy clinical skills kindness and her ability to organize and inspire others.FIGURE A Bell palsy.The surgery usually lasts less than an hour.Wellcome Library London cl cr.Although PDE inhibitor remains the most common initial therapy in men with erectile dysfunction intraurethral alprostadil may be a reasonable treatment option for sildenafil nonresponders Jaffe et al.He started using a cane a few days ago but due to increasing pain is now in a wheelchair. [url=http://uk24vg.net]lowest price viagra with a perscription[/url] Initial test of choiceshould be performed whenever CHF is suspected based on history examination or CXR.After basic material in the chapter is introduced the key terms you need to learn are presented in Vocabulary lists.Quick Hit Monitoring a patient with CHF Weightunexplained weight gain can be an early sign of worsening CHF Clinical manifestations exercise tolerance is key peripheral edema Laboratory values electro lytes K BUN creatinine levels serum digoxin if applicable Quick Hit Standard treatment of CHF includes a loop diuretic ACE inhibitor and betablocker.
10:21:02 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 19 تاريخ : 20 پیام :
email@fastshipcialis.com
وارد نشده
AureInhard نام و نام خانوادگی :
Epigenetic therapeutics that have been developed with the purpose to exert epigenetic effects Substance Chemical class Target Epigenetic consequences Indications Refs Epigenetic therapeutics Suberoylanilide hydroxamic acid SAHA vorinostat Hydroxamic acids HDACs Histone acetylation Advanced cutaneous T cell lymphoma CTCL FDAapproved PXD belinostat Hepatocellular carcinoma Phase III ITF givinostat Hematological malignancies Phase II Systemiconset juvenile idiopathic arthritis SOJIA Phase I Depsipeptide Romidepsin Cyclic peptides Advanced cutaneous T cell lymphoma CTCL and peripheral T cell lymphoma FDAapproved MS entinostat Benzamides Solid tumors Phase III Azacytidine AzaCR Vidaza Nucleoside analogs DNMTs DNA hypomethylation Myeloid malignancies FDAapproved Aza deoxycytidine AzaCdR Decitabine Epigenetic effects of drugs with structural similarities to epigenetic factors are highly likely as shown for valproic acid which besides exerting channel blocking actions is also a HDAC inhibitor [url=http://buytamoxifencitrat.com]buy nolvadex[/url] Severe cases may require a course of steroid treatment lasting as long as four weeks.spread of a cancerous tumor to a secondary organ or tissueOn examination the patient is alert and oriented to timeplace person and is appropriately responding to questions.Patients on longterm steroid therapy This is the most common cause of sec ondary adrenal insufficiency today.bullets orthopedic hardware.The center of the jet is white and the edges are shades of blue.atrophyPelvic Portions of the small and large intestines rectum urinary bladder urethra and ureters uterus and vagina in the female. [url=http://edrxnewmedfor.com]buygenericlevitraonlineusa[/url] thrombocyteORAL CAVITY SALIVARY GLANDS Saliva PHARYNX ESOPHAGUS LIVER Bile STOMACH PANCREAS Enzymes GALLBLADDER Bile DUODENUM JEJUNUM Small intestine ILEUM CECUM ASCENDING COLON TRANSVERSE COLON Large intestine DESCENDING COLON SIGMOID COLON RECTUM ANUS Feces leave the body FIGURE Pathway of food through the gastrointestinal tract.VIP receptors VPAC and VPAC are considered to mediate the actions of the peptide Fahrenkrug Harmar et al.a collection of uid or other material within the lung as seen on chest lm CT scan or other radiologic studyThe cohort of patients who should not be sexually active with or without PDE inhibitors should be identified.This is called the far point of the eye [url=http://bestmedrxfor.com]can you get accutane in canada[/url] They just have to pick A or B.A.Quick Hit complications of PSc Cholangiocarcinoma in up to to of patients Recurrent bouts of cholangi tis in about of patients Can progress to second ary biliary cirrhosis portal HTN and liver failure depressione.Lande R.OB A.Epidural abscess in the cervical and thoracic spine can lead to rapid neuro logical deterioration and in most cases requires surgical decompression. [url=http://prednisonefast.com]be tab prednisone 5 mg[/url] You will also learn some potential exercisesboth cognitive exercises as well as physical exercises that might actually improve and change cognitive functioning.Both noninflammatory and inflammatory lesions are present in most patients with acne.et al.brain tumor malignant astrocytoma F.There are many cognitive behavioral therapies for anxiety disorders.Therefore the extra calories per day required for the growth of the fetus is [url=http://shopbestmedrxed.com]cialis super activ[/url] Dysplastic nevi abnormal pigmented lesions or moles on a patients skin may be a precancerous metastatic unilateral sign of malignant skin cancer called melanoma.and MCV
12:55:06 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 19 تاريخ : 21 پیام :
email1@fastshipcialis.com
وارد نشده
RobeIrrers نام و نام خانوادگی :
The biggest had a very strong and swift motion and shot through the water or spittle like a pike through water. [url=http://mo-bik.com]kamagra 100 mg on line[/url] The full name of the disease diabetes mellitus meaning to pass honey was coined by the ndcentury Greek physician Aretaeus because an early test of the illness was to taste a persons urine for sugar.m isEnglish Parliament states that noble physicians advise avoiding contact with plague victims.The ke controlling cycle holds that each phase affects and is affected by anotherfor instance water controls BELIEFS AND TRADITIONS TO fire but is itself kept in check by earth to maintain equilibrium. [url=http://uk24vg.net]fast viagra delivery[/url] a.Sickled RBCssickle cell anemia d.The extent to which VIP or any of the other peptides demonstrated in the penis have an important role as a neurotransmitter or modulator of neurotransmission has not been established.While exercising Bernard experienced a pain cramp in his calf muscle. [url=http://rjsrx.com]dapoxetine en france[/url] pylori are asymptomatic and never develop complications.Italian optical craftsman Giuseppe Campani was probably the first person to make a compound microscope with a screwthread for more precise focusing.Most patients can be treated conservatively NSAIDs time physical therapy epi dural injections. [url=http://inj-x.com]viagra precio con receta[/url] Hostdependent factorsincrease risk for recurrent or complicated UTIs a.The center of the jet is white and the edges are shades of blue. [url=http://buyprednisone10mg.com]prednisone over counter in costa rica[/url] Today most scientists believe that there is no special vital force residing in organic sub stances.
07:38:26 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 19 تاريخ : 22 پیام :
emo1@fastshipcialis.com
وارد نشده
MelvThubs نام و نام خانوادگی :
The largest part of the focusing about two thirds occurs at the cornea. [url=http://levitrashop.com]levitra without a script[/url] Do not allow draught draft to take place in the house his may bring in more pollen inside.These ranged from packing the body in ice or giving a knockout blow to the head to strangling the patient to the point of collapse.lacking structures typical of mature cells un [url=http://buytamoxifencitrat.com]tamoxifen without prescription[/url] In the early s Leonardo da Vinci drew the hearts outer and inner structure with accuracy and elegance distinguishing four chambers as opposed to Galens three which came from his study of the three chambered hearts of reptiles.Kaneshiro MD MHA Clinical Assistant Professor of Pediatrics University of Washington School of Medicine.Nature.Cmillion in launch milestones and up toCoping has five primary goals to decrease the harmful environmental conditions and increase prospects for recovery or success to help us tolerate adjustments to negative events to maintain our positive selfimage selfconfidence selfesteem and selfregard to maintain emotional equilibrium and to continue our satisfactory relationships with others. [url=http://buymisoprostolpillsonline.com]como comprar cytotec sin receta medica[/url] treatmentAnswers l STEPUP TO MEDICINEB Audiogram for a person with normal hearing in the left ear only for low frequencies pitch.ex out outside away from exophthalmos Protrusion of the eyeball associated with enlargement and overactivity of the thyroid gland also called proptosis pro forward ptosis prolapse.Zenkers diverticulum is the most common type found in upper third of the esophagus. [url=http://fast-genericonline.com]accutane overnight[/url] Its cause was rapidly P OT E N T I A L PA N DE M IC S POLICE PROTECTION FROM SARS In an effort to contain a SARS outbreak in a military policeman masked for protection stands guard outside a ward hospital in Taiwan the first to be used solely for SARS sufferers.Common across Africa divination takes many forms and seeks to explain the past as well as predict the future.The importance of hyperprolactinemia in impotence.There are two pathologic types.Metallic surfaces also reflect radiation without much absorption. [url=http://buytadalafil20mgprice.com]costco cialis 5 mg[/url] This study is slightly hard to follow because of technicalities in its presentation.The Holter monitor is also used for evaluating arrhythmias heart rate variability and to assess pacemaker and implantable cardioverterdefibrillator ICD function.For example even blind infants make facial expressions that match what theyre feeling.Steroids may relieve the symptoms.
08:29:18 ب.ظ زمان : 1394 / 11 / 19 تاريخ : 23 پیام :
emailk@fastshipcialis.com
وارد نشده
Vincinjess نام و نام خانوادگی :
BREAST carcinoma of the breast Malignant tumor of the breast arising from milk glands and ducts.QuIcK HIT Lifethreatening complica tions in cKD Hyperkalemiaobtain an ECG be aware that potas sium levels can be high without ECG changes. [url=http://leftmy.com]tadalafil 40mg[/url] Unlike traditional Xray images each point of the scan is encoded digitally which allows it to be magnified and manipulated as never before and communicated electronically far and wide.Suggested Reading Breedlove Watson and Rosenzsweig Biological PsychologyQuiCk Hit although asthma can be diagnosed with PFTs and spirometry in an acute setting ED when patient is SOb peak flow measure ment is quickest method of diagnosis. [url=http://drdigg.com]action du propecia[/url] Without limiting the rights under copyright reserved above no part of this publication may be reproduced stored in or introduced into a retrieval system or transmitted in any form or by any means electronic mechanical photocopying recording or otherwise without the prior written permission of The Teaching Company.After tests the doctors diagnosis was inammation of the urinary bladder orE.Udenafil.. [url=http://myarex.com]levitra pills[/url] g.Often there is a loss of muscle mass wasting which may be hard to see because some types of muscular dystrophy cause a buildup of fat and connective tissue that makes the muscle appear larger.above upon onEarly microscopes see pp. [url=http://fast-isotretinoin.com]accutane pharacy online[/url] Examples of aerosols PHARMACOLOGY TABLE ROUTES OF DRUG ADMINISTRATION Oral Sublingual Rectal Parenteral Inhalation Topical Caplets Capsules Tablets Tablets Suppositories Injections and instillations Intracavitary Intradermal Intramuscular Intrathecal Aerosols Lotions Creams Ointments Transdermal patches Intravenous Pumps Subcutaneous are pentamidine used to prevent a form of pneumonia associated with acquired immunodeciency syndrome AIDS and various aerosolized medicines used to treat asthma spasm of the lung airways.Imperfections in lenses tend to be most pronounced around the edges.In some cases a skin biopsy may be needed to rule out other causes of pigment loss.So rather than absolute rules Kochs postulates became an ideal set of criteria and remain as such today.F W [url=http://fastbestmedrxshop.com]isotretinoin[/url] If reactive hypoglycemia is suspected dietary interventions are appropriate.EBVspecific antibody testingPerform in cases in which diagnosis is not straightforward usually done by indirect immunofluorescence microscopy or by ELISA Infectious Diseases InfectIous DIseases lYour legs are swelling.Health maintenance issues in cirrhosis.
02:53:35 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 20 تاريخ : 24 پیام :
email1@fastshipcialis.com
وارد نشده
RobeSnish نام و نام خانوادگی :
Theyre exposed to an acute stressor or an environmental triggersome sort of allergen for exampleand that acute stress is enough to cause an asthma attack to occur probably in people who are already chronically stressed to begin with..From the s his observations and illustrations were published by The Royal Society of London and he kept contributing to its journals right up until his death. [url=http://azithromycinpurchase.com]order methotrexate online[/url] breaths per minute satisfy the oxygen requirements for a resting person see ExerciseBut none of these individuals had Jenners authority his number of case histories or his profile in the scientific community.He had interbred some pea plants that had various contrasting features such as flowers that were different colors and had discovered that many parental features were not blended together like some kind of hybrid soup in the offspring but were passed on in discrete particles or unitsnow known as genesthat kept their integrity and were inherited in specific patterns over succeeding generations. [url=http://buyfurosemidetablets.com]where to buy lasix in europe[/url] To this day I have not regained full use of my left leg.Record things like food drink exercise how stressed you feel and your symptoms..The radiative heating by the environment is H c K r A r e T r T sDiscussion Neonatal sepsis is a life threatening condition in which a new born child is under the influence of bacetremia. [url=http://inj-x.com]viagra cuanto tiempo antes[/url] During this time there was a backlash against Vesalius his methods his disregard for longheld beliefs and teachings and the more radical elements of De Humani and his other worksparticularly those contradicting Galen..He conjectured Decomposition of the injured part might be avoided by applying in a dressing some material capable of destroying the life of the floating particles. [url=http://newpharmrxus.com]generic levitra online pharmacy[/url] Pathol.Patients worry excessively about not falling to sleep and become preoccupied with it..During the procedure the patient had a sickable syncopalthis word was incorrectly transcribed episode and fell striking her head. [url=http://edfastmedrxfor.com]soft tab cialis[/url] .The act of balancing c.
05:09:47 ق.ظ زمان : 1394 / 11 / 20 تاريخ : 25 پیام :

نام و نام خانوادگی :
آدرس وب / وبلاگ :
آدرس ایمیل :



طبقه بندی صفحات

جستجو

بروز رسانی

به روز شده : شنبه 24 بهمن 1394
امروز : شنبه 24 بهمن 1394
نکات آموزنده

درس معلم ار بود زمزمه ی محبتی - - - جمعه به مکتب آورد طفل گریز پای را
تبلیغات







تمامی حقوق متن ها، تصاویر، فایل ها و قالب سایت مربوط به سایت کودک سرا می باشد و استفاده از آن ها در سایت ها، وبلاگ ها و مجلات با ذکر منبع و لینک دادن به این سایت مجاز می باشد.
Allright Reserved By Koodak Sara © 2010 - 2015 Powered by Koodak Sara ™ Team
koodaksara.com
جهت ارسال یک ساعته پکیج های آموزشی زبان کودکان و مجموعه کتاب ها ی کودک با تلفن 66761186 - 77180371 تماس بگیرید.